6.5 Неопределенность
В возможно самой известной и часто цитируемой работе по экономике здравоохранения Нобелевского лауреата Кеннета Эрроу написано: «Особенные экономические проблемы медицинского обслуживания могут объясняться как следствия адаптации к существующей неопределенности степени болезни и эффективности лечения».[88]
Описанная в главе 4 неопределенность «степени заболевания» относится к случайному возникновению заболевания – никто никогда не знает, когда он заболеет и насколько тяжелым будет заболевание.
Проблема случайно возникающих потерь может быть в некоторой степени решена объединением рисков через страхование. Потери по-прежнему случаются и оплачиваются, но финансовая неопределенность исчезла.Неопределенность «эффективности лечения» относится к невозможности определить, будет ли работать данный метод лечения. В теории такие потери можно «застраховать», но в реальности нет значимых гарантий для медицинских услуг. Кардиолог, лечащий вас от сердечного приступа, не гарантирует вам снова участвовать в марафонах, также и онколог не гарантирует вам излечения от рака. Наибольшее, что каждый из них может вам пообещать, это использовать все современные услуги, которые может предложить медицина. Почему они не могут дать гарантий? Во-первых, потому что очень сложно определить насколько вы были больны в момент обращения, и часто не представляется возможным определить, насколько лечение улучшило ваше здоровье. Во-вторых в отличии от машины или дома, ваше тело заменить нельзя. Хотя почти каждая обычная потеря может быть компенсирована значительными выплатами, денежная гарантия будет пустым обещанием в случае вашей смерти.[89]
Различия между двумя видами неопределенности и экономический ответ на них представлены на рисунке 6.1. Заметим, что в каждом случае, ответственность переходит от пациента. В случае страхования, ответственность за оплату передается страховой компании, освобождая все действующие и потенциальные стороны от неопределенности финансовых потерь в связи с заболеванием. В случае агентских отношений, ответственность за принятие решения по подбору метода лечения переходит от пациента к врачу. Агентские отношения создают выгоды, поскольку они заменяют профессиональный контроль затратного отслеживания качества пациентом. Для опытного и хорошо образованного врача дешевле определить необходимый тип лечения, чем для пациента попробовать это сделать.
Рис. 6.6 Неопределенность в степени заболевания
Еще по теме 6.5 Неопределенность:
- Риск и неопределенность рынка страхования здоровья населения
- Неопределенность и политическая среда
- 16.8 Снижение неопределённости: ценность человеческой жизни и экономическая безопасность
- Проблематика процессов диагностики и лечения пульмонологических заболеваний в условиях неопределенности
- Обработка капитальных затрат, средних и предельных затрат, распределения по времени и неопределенности, и стимулы, свойственные распределению затрат
- Систематическая ошибка в одномоментных исследованиях
- ЭТАП 13. ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ ГРАДАЦИЙ, ПРИЗНАКОВ И НАБОРОВ ПРИЗНАКОВ (ТАБЛИЦ РАСПОЗНАВАНИЯ). ОБЩИЙ ПОРЯДОК ВЫЧИСЛЕНИЙ ДБ И R
- 37. Психология принятия решения. Феномен риска в теории принятия решений.
- Развитие способности к предвидению при выработке политики
- 7. Общение
- СЕМАНТИЧЕСКИЙ АЙСБЕРГ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИД/ТБ
- Гипноз
- СОДЕРЖАНИЕ
- Содержание
- 2. Текучесть кадров или пожизненный найм.
- Международная классификация первичных опухолей костей и опухолеподобных заболеваний.
- Лекция №26Заболевания печени. Гепатиты и циррозы.