6.4 Транзакции между врачом и пациентом
Узы доверия между врачом и пациентов являются самыми сильными отношениями доверия в обществе. Когда пациенты появляются в кабинете врача, они склонны задавать вопрос: «Что не так со мной?» и «Что мне с этим делать?».
Если им говорят о наличии у них заболевания, многие пациенты доверяют врачу в проведении диагностических и лечебных процедур, немного понимая, что это за процедуры и какова будет сумма оплаты.[86] Когда требуется помощь хирурга, он или она является абсолютно посторонним человеком, которого просят за тысячи долларов сделать оценку и разрез. Пациенты, соглашающиеся на операцию, могут только надеяться, что в долгосрочной перспективе она принесет им пользу, поскольку послеоперационная боль и смертность принесут им только вред в краткосрочной перспективе. В отличие от людей, покупающих машину, костюм, стрижку, пациенты не знаю что им нужно, чего это будет стоить и даже, уже заплатив, насколько поможет им лечение. Вместо четкого определения чего ожидать от обеих сторон. пациент должен доверять врачу в совершении правильных действий и справедливом предоставлении счетов за необходимую помощь (что в основном оплачивается страховкой).Асимметричная информация
Превосходная способность врача отвечать на те два вопроса отличает отношения доктор – пациент от других обычных коммерческих транзакций. Хотя информация врача и не является идеальной, она намного лучше той, которой обладает пациента, врач может искать дополнительную информацию, необходимую для лечения заболевания по более низким ценам. Такое неравенство называется информационной асимметрией. Когда необходимо определить какое исследование нужно провести, какой медикамент предписать, и осуществлять ли операцию, все эти проблемы должны решаться по более низкой цене для врача. Отношения обмена, когда одна сторона осуществляет выбор от лица другой стороны, называются агентскими отношениями.[87] Так же как и агент по закупкам покупает материалы для компании, и агент актера представляет актера на переговорах, врач является агентом пациента при принятии решений, какой способ лечения является подходящим и какие медицинские услуги стоит купить.
Причина, по которой агент действует от имени другого лица, заключается в том, что затраты агента по информации и транзакционные затраты ниже. Для врача принять медицинское решения от имени пациента дешевле, чем для пациента пойти учиться в медицинскую школу, чтобы принять решение.Хотя многие товары и услуги обращаются в условиях не идеальной информации, величина неравенства отличает медицинское обслуживание. Например, хотя я могу не знать, что делает мой механик, я могу легко заметить, работает ли мой автомобиль лучше, когда он возвращается со станции обслуживания. Запчасти ненадлежащего качества можно отремонтировать или заменить. В крайнем случае, я могу попросить вернуть мне деньги. Плохо проведенную операцию не так легко заметить, и она может стать причиной недееспособности или смерти. В случае вашей смерти, ремонт, замена или очень высокие выплаты по случаю ошибки будут неуместны.
Еще по теме 6.4 Транзакции между врачом и пациентом:
- 5.1 Транзакции через третью сторону
- 7.4 Групповая практика: как организация и технология влияют на транзакции.
- Алгоритм тактики ведения реципиента почечного трансплантата врачом-нефрологом
- 3.2. Лекарственные средства амбулаторным больным назначаются непосредственно лечащим врачом в соответствии со стандартами лечения, территориальными и аналоговыми формулярами.
- 3.1. Лекарственные средства стационарным больным назначаются лечащим врачом единолично за исключением ряда случаев, требующих согласования.
- «В Украине большая бюрократическая проблема - борьба с наркоманией перешла в борьбу с медициной» Интервью с главным врачом областного онкодиспансера.
- ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАВШЕГО РАЗВИТИЕ КРИТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ, СОВМЕСТНО С ВРАЧОМ- СПЕЦИАЛИСТОМ ПО ПРОФИЛЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАЦИЕНТА В ОРИТ
- Часть III. Паллиативная помощь пациентам с ВИЧ/СПИД. Истории пациентов и интервью с социальными работниками
- Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
- 9.6 Как больницы конкурируют между собой?
- «Лучше бы пациенту выписывался рецепт. Врач назначал бы препарат, а пациент получал бы 5-дневный запас препарата» Интервью с главной медсестрой городской поликлиники, районный центр.
- Сравнение показателей выживаемости пациентов I, II групп, получавших системную химиотерапию и (или) лучевую терапию, с пациентами групп наблюдения IA и IIA
- 1.8.9. Связи между таблицами
- Синапсы между нейронами