Неопределенность и политическая среда

Политическая среда становится все более сложной и стрессовой и стремительно меняется. Важные изменения происходят в демографии и эпидемиологии, в экономике, политике, международной арене.

На здоровье оказывают влияние политические, социальные и технические изменения. Для лиц, принимающих решения в сфере здравоохранения важно уметь спрогнозировать подобные изменения, и добиться того, чтобы принимаемые решения были безболезненны для окружающих в долгосрочной перспективе.

Давление на лиц, принимающих решения высокого уровня, часто проявляется в общественном представлении как кризисы, когда публика и парламентарии чувствуют, что министры, государственные служащие или профессиональные советники, кажется, не контролируют ситуацию. Они часто имеют неполное понимание проблемы и им трудно убедить скептически настроенную публику, что они следуют правильному курсу.

Во многих случаях, по крайней мере, три стороны принимают участие в кризисе:

· ученые, данные исследований которых или интерпретация данных подвергают сомнению существующую ситуацию, практику или предложение политики;

· СМИ, чья обработка сообщения ученых является критической к общественному пониманию проблемы и последующей реализации решений правительством;

· лица, принимающие решение, которые должны найти компромисс между мнением ученых, советом, который они получают от их собственных профессионалов и общественного мнения.

Иногда не метод решения проблемы, не подход к контролированию ситуации не актуальны.

Нужно определить, перейдет ли ситуация в разряд кризиса. Если да, нужно сделать соответствующие приготовления конструктивно и ответственно. Тогда общественность будет уверена, что здоровье и безопасность – приоритетная забота их правительства.

Есть две области, каждая требующая ответов, выбора и решений:

· области, в которых есть политическое давление, где действовать нужно сразу же и где нет уверенности в долгосрочной перспективе (то есть в случае новых болезней);

· области, в которых происходят (или будут происходить) изменения в более широкой окружающей среде здоровья, которые, вероятно, будут в значительной степени влиять на здоровье в долгосрочной перспективе (новые способы сбора, обработки и распространения информации).

Иногда легче предвидеть события типа естественных и биологических явлений и демографического изменения. Но даже в этих случаях простые модели прогнозирования и экстраполяции могут терпеть неудачу, особенно когда вовлечены ценности и образцы поведения. Джон Коулз, в разговоре о внешней политике, говорит, что "для выработки тактики нужна твердость. Нужна интеллектуальная суровость, склонность к инновациям, понимание политической действительности, ощущение будущего и, весьма часто, определенная храбрость" (1). В защиту планирования он заявляет, что "цель - не точное предсказание того, что случится в мире, а концентрация усилий на том, чтобы с учетом альтернативных сценариев возможных событиях принять определенные решения сегодня и более вероятно выдержать испытание временем".

Цель работы аналитика не состоит в том, чтобы сделать предсказания, но стремиться к предвидению. Нужно исследовать альтернативное будущее, чтобы поддержать инновационное, долгосрочное стратегическое понимание того, чтобы решать проблемы. Количественные модели не являются панацеей, но могут быть полезны с точки зрения информационных компонент, лежащих в основе работы

Прогнозирование не должно в идеале отражать будущие события, но должно быть неотъемлемой частью планирования, что снабжает чиновников и других экономических актеров информацией относительно будущих вызовов здоровью и доступа к здоровью (то есть и возможности, и угрозы).

Мы можем лучше всего служить нашему собственному интересу как общество:

· если мы сталкиваемся с картиной будущего, мы должны держать наши умы открытыми (как парашюты, они сами выберут наилучший путь) и исследовать различные возможности;

· если мы имеет такую возможность, мы должны сделать так, чтобы высшие чиновники перестали делать текущие предположения и занялись ответами на различные вызовы и давления;

· если мы используем наши датчики, чтобы уловить приближающиеся издалека слабые сигналы; и

· если мы можем получить всеобъемлющее понимание относительно действия или бездействия в случае возникновения той или иной проблемы.