Краткое содержание главы

1. Средний американец получает 11 рецептурных предписаний в год. Оборот фармацевтической промышленности составил 161 миллиард $ в 2002 году, из которых две трети были оплачены правительством и частными страховыми компаниями.

2. Будучи отраслью, где прибыль поступает от продажи домашних микстур и эликсиров, фармацевтическая промышленность претерпела революционные изменения благодаря науке, государственному регулированию и страхованию. Фармакология является одной из самых успешных технологий, улучшивших благосостояние человечества и приносящая огромную прибыль – 18,7 процентов продаж в 2001 году, больше чем любая другая промышленность в списке «Форчун-500»[320]. Единственный успешный препарат может приносить более 5 миллиардов $ в год и стать судьбоносным для компании.

3. R&D новых продуктов - опасный, длительный и дорогостоящий процесс. Только один из тысячи изначально изучаемых составов, в конечном счете, окажется на рынке. В среднем, время от научного открытия до успешного выведения на рынок составляет более десяти лет, а общие издержки - 800 миллионов$. Самая дорогостоящая часть процесса – это клинические испытания, необходимые для того, чтобы подтвердит безопасность и эффективность, они могут продолжаться до пяти лет и включать тысячи пациентов.

4. Патентная защита означает, что цена препарата определяется его ценностью для потребителей, а не издержками производства. Надежда на получение большой прибыли от изобретения нового продукта-бестселлера стимулирует фармацевтические компании вкладывать деньги в R&D и способствует прогрессу в фармацевтической промышленности.

5. Основная экономическая особенность фармацевтической промышленности - большие невосполнимые затраты, сначала на R&D, затем на разъяснения врачам (детализации) и маркетингового наступления, требуемого для начала продаж.

6. Роль дженериков (химически идентичных составов, производимых другими фирмами) возросла, с тех пор как законодательные изменения 1984 года облегчили получение разрешения на их производство. Родовые эквиваленты гораздо дешевле, чем брендовые изделия (25 $ против 75 $), и пользуются все большей популярностью с ростом рынка чувствительных к цене PBM.

7. Производители фармацевтической продукции стали отвечать на рыночные изменения, вызванные управляемым медицинским обеспечением и конкуренцией со сторны дженериков. Эти изменения включают использование скидок, развитие фармаэкономики и управления болезнью, а также развитие различных форм распределяющих риски контрактов.