Пневмонии у пациентов с циррозом печени
Среди бактериальных инфекций у больных ЦП пневмония занимает второе после СБП место и встречается у 18,5% больных [125].
Причиной повышенной заболеваемости пневмонией и ее тяжелого течения с частым летальным исходом у пациентов ЦП могут быть снижение иммунитета
(нарушение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов, функции реснитчатого эпителия и миграции лейкоцитов в легкие) [126], а также различные нарушения функций легких.
При исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) у больных декомпенсированным ЦП по сравнению со здоровыми людьми выявлено снижение жизненной емкости легких (ЖЭЛ), общего объема легких (ООЛ) и мертвого пространства. Степень снижения дыхательных объемов коррелирует с наличием асцита, ВРВП, содержанием альбумина в сыворотки [127]. В 6% случаев у больных ЦП, осложненных асцитом, развивается правосторонний гидроторакс, что приводит к формированию рестриктивного типа дыхания. После эвакуации АЖ нарушения значительно уменьшаются, однако показатели дыхательных объемов не достигают нормы, что может привести к развитию обструктивного типа дыхания вследствие сопутствующей легочной патологии, а также нарушений функции дыхательных мышц [128-130].Среди умерших больных ЦП в стационаре в 14% случаев причиной смерти является пневмония, что составляет 1,5% в спектре причин летальности у больных алкогольным ЦП [131].
Пневмония у пациентов с ЦП на фоне ХАИ нередко имеет нетипичное течение, часто отсутствуют патологические признаки при аускультации [132].
Нередко пневмонии у пациентов с ЦП вызываются бактериями рода pneumococcus, а также другими патогенными микроорганизмами (Haemophilus influenzae, род l
Еще по теме Пневмонии у пациентов с циррозом печени:
- Характеристика обследованных пациентов с циррозом печени
- Основные клинические проявления цирроза печени у обследованных пациентов
- Коэффициент MELD у обследованных пациентов с циррозом печени
- Оценка тяжести и прогноза заболевания у пациентов с циррозом печени
- 3.Цирроз печени. Этиология, ультразвуковая картина цирроза печени.
- Иммунная система у пациентов с циррозом печени
- Маркеры воспаления у пациентов с циррозом печени
- Оценка лабораторных показателей у обследованных пациентов с циррозом печени
- Диагностика инфекционных осложнений у пациентов с циррозом печени
- Индекс Меддрей у обследованных пациентов с циррозом печени
- Системная воспалительная реакция и полиорганная недостаточность у пациентов с циррозом печени
- Инфекции мочевыводящих путей и хронический пиелонефрит у пациентов с циррозом печени
- Характеристика биохимических маркеров воспаления и их клиническое значение у пациентов с циррозом печени
- Основные принципы антибактериальной терапии у пациентов с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Методы оценки прогноза заболевания ЦП и их эффективность у обследованных пациентов с циррозом печени
- Цирроз печени
- Л Е К Ц И Я Цирроз печени