Клинические проявления инфекционных осложнений у больных циррозом печени
Инфекция при ЦП, как при любых других заболеваниях, проявляется общими клиническими синдромами, один из которых - синдром интоксикации. Синдром интоксикации является клиническим эквивалентом срочной адаптации организма в условиях микробной инвазии [100, 101].
При синдроме интоксикациивозникает избыточное накопление в организме эндотоксинов. Чаще всего у пациентов с ЦП интоксикация проявляется инверсией сна, снижением (угнетением) уровня сознания, прогрессированием явлений печеночной энцефалопатии (ПЭ) вплоть до развития комы. Имеющееся нарушение сознания сопровождается нарастанием слабости, тошнотой, рвотой, тахикардией, сухостью слизистых оболочек, гипер- (гипо-) термией.
Однако нередко у пациентов с ЦП отмечается полное отсутствие симптомов бактериальной инфекции (лихорадки, озноба, лейкоцитоза) либо имеется слабая выраженность клинических проявлений, что при недостаточном внимании врача приводит к несвоевременной диагностике этих осложнений. В ряде случаев единственным проявлением ИО служит появление или усиление ПЭ.
Кроме этого, следует выделить группу риска развития ИО: пациенты с желудочно-кишечными кровотечениями (ЖКК). Отмечено значительное увеличение эндотоксинемии и поступления эндотоксинов в портальный кровоток вследствие повышенного образования токсинов грамотрицательными бактериями в кишечнике. У пациентов данной группы преобладают симптомы интоксикации, наблюдается усугубление проявлений ПЭ: обнаруживаются признаки ДВС- синдрома, проявляющиеся тромбоцитопенией, коагулопатией потребления, усилением тромбообразования [5].
В клиническом анализе крови чаще выявляется лейкоцитоз (>12х103 мкл) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет юных форм, токсическ ая зернистость лейкоцитов. Однако, несмотря на частое формирование у пациентов с ЦП гиперспленизма, наличие лейкопении (
Еще по теме Клинические проявления инфекционных осложнений у больных циррозом печени:
- Частота выявления инфекционных осложнений у больных с циррозом печени
- Редкие инфекционные осложнений у больных циррозом печени
- Значение определения уровня прокальциотонина у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Значение определения эндотоксина у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Значение лейкоцитарного индекса интоксикации у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Патогенез инфекционных осложнений, синдрома воспалительной реакции и полиорганной недостаточности у больных циррозом печени
- Распространенность инфекционных осложнений при циррозе печени
- Диагностика инфекционных осложнений у пациентов с циррозом печени
- Инфекционный эндокардит у больных циррозом печени
- Основные принципы антибактериальной терапии у пациентов с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Основные клинические проявления цирроза печени у обследованных пациентов
- Риски развития инфекционных осложений и возможного летального исхода у больных с циррозом печени
- Бактериологическое исследование вегетаций на клапанах сердца у больных с циррозом печени и инфекционным эндокардитом
- 3.1.1. Клиническая характеристика больных циррозом печени, включенных в исследование
- К осложнениям цирроза печени относят:
- 3.Цирроз печени. Этиология, ультразвуковая картина цирроза печени.
- Сепсис у больных циррозом печени