3.1.1. Клиническая характеристика больных циррозом печени, включенных в исследование

У пациентов ЦП были выявлены ряд клинических синдромов, которые представлены в таблице 9.

Таблица 9

Основные клинические синдромы, связанные с поражением печени у наблюдаемых пациентов

У обследованных нами пациентов наиболее часто встречались астенический 79,8% и отечно-асцитический 87,3% синдромы, а так же гепатомегалия 76,9% и

желтуха 69,4%.

В целом, клиническая картина ЦП обследованных нами пациентов соответствует данным других авторов, хотя процентное соотношения частоты выявления синдромов широко варьирует, что связано с различной степенью тяжести заболевания больных ЦП, включенных в исследование (33, 38, 59, 109).

ПГ была диагностирована у 100% обследованных нами пациентов ЦП. Угрожающими жизни больных ЦП, прежде всего, являются осложнения ПГ.

Осложнения ПГ у наблюдаемых пациентов представлены в таблице 10.

Таблица 10

Осложнения ПГ у больных ЦП

Как следует из результатов, представленных в таблице 10, наиболее часто у пациентов ЦП с ПГ выявлялись гиперспленизм (52,2%), печеночная энцефалопатия (58,9%) и отечно-асцитический синдром (87,3%).

Согласно литературным данным основными осложнениями ПГ являются отечно-асцитический синдром, печеночная энцефалопатия, синдром гиперспленизма, кровотечения из ВРВ пищевода и желудка, гепаторенальный

синдром и асцит-перитонит (40, 56, 74). Однако сведения о частоте их выявления противоречивы, что, по-видимому, связано с различной степенью компенсации больных ЦП на момент обследования авторами (33, 109).

Отдельно был произведен анализ клинических проявлений, вызванных нарушением функции желудка и кишечника, результаты, которого представлены в таблице 11.

Таблица 11

Клинические синдромы, связанные с нарушением функции желудка и

кишечника при ЦП

Как следует из данных, представленных в таблице 11, у 104 (77,6%) больных ЦП были обнаружены клинические проявления, обусловленные нарушением функции желудка и кишечника, и из них у 35,1% пациентов

выявлялся абдоминальный болевой синдром, у 19,4% - синдром метеоризма и у 19,4% - СРК-подобные нарушения. При этом СРК-подобные нарушения с запором имели место у 9,7% обследованных, СРК-подобные нарушения с диареей - у 6,7%, СРК-подобные нарушения смешанного типа - у 3%. Из клинических синдромов, обусловленных нарушением функции желудка, у больных ЦП чаще наблюдался постпрандиальный дистресс-синдром (25,4%).

Результаты наших исследований по изучению клинических синдромов, связанных с нарушением функции кишечника у больных ЦП, отличаются от данных некоторых авторов. Так, в работе Каграмановой А.В (2010г.) частота выявления СРК-подобных нарушений достигает 61,6%, причем доминируют СРК- подобные нарушения смешанного типа (41,4%). Изолированные синдромы абдоминальный болевой и метеоризма встречаются у 18,8% и 19,5% больных ЦП соответственно (33). Литературных данных по изучению клинических проявлений, обусловленных нарушением функции желудка, а именно синдромов желудочной диспепсии, у больных ЦП найдено не было.

3.1.2.