Инфекционный эндокардит у больных циррозом печени
Инфекционный эндокардит (ИЭ), по данным литературы, является редким осложнением ЦП [147]. Предрасполагающими факторами развития ИЭ у пациентов с ЦП могут быть различные инвазивные манипуляции, протезирование клапанов сердца, наличие клапанных пороков [148].
Микроорганизмы, наиболее часто вызывающие ИЭ - грамположительная флора (рода staphylococcus и streptococcus). Однако у пациентов с ЦП описаны случаи развития ИЭ, ассоциированного с грамотрицательной флорой [149].
ИЭ может быть эпизодом поражения сердца в картине сепсиса (весьма редко в наши дни) или, что наблюдается чаще всего, самостоятельным поражение м, а
также, в меньшем количестве случаев - составляющей генерализованного инфекционного процесса.
Клиническая картина характеризуется наличием длительной лихорадки, нарастающей слабостью, прогрессированием ПЭ. Наблюдаются изменения аускультативной картины - появление шумов в сердце.
Для диагностики широко используются диагностические критерии Durack (табл. 1) [197].
Таблица 1. Критерии диагностики инфекционного эндокардита
Большие критерии
1. Положительная гемокультура из 2-х посевов.
2. Рост типичных для инфекционного эндокардита микроорганизмов.
3. Признаки патологии эндокарда при эхокардиографии - вегетации на клапанах и подклапанных структурах, наличие клапанной р егургитации, абсцессов клапанов.
Малые критерии
Предшествующие заболевания сердца или внутривенное введение наркотических препаратов.
Лихорадка свыше 40°С.
Васкулиты, иммунологические феномены, артериальные эмболии, эмболии легочной артерии при трехстворчатом эндокардите.
1.4.6.
Еще по теме Инфекционный эндокардит у больных циррозом печени:
- Частота выявления инфекционных осложнений у больных с циррозом печени
- Редкие инфекционные осложнений у больных циррозом печени
- Клинические проявления инфекционных осложнений у больных циррозом печени
- Значение определения уровня прокальциотонина у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Значение определения эндотоксина у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Бактериологическое исследование вегетаций на клапанах сердца у больных с циррозом печени и инфекционным эндокардитом
- Риски развития инфекционных осложений и возможного летального исхода у больных с циррозом печени
- Значение лейкоцитарного индекса интоксикации у больных с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- Патогенез инфекционных осложнений, синдрома воспалительной реакции и полиорганной недостаточности у больных циррозом печени
- Распространенность инфекционных осложнений при циррозе печени
- Диагностика инфекционных осложнений у пациентов с циррозом печени
- Основные принципы антибактериальной терапии у пациентов с циррозом печени и инфекционными осложнениями
- 3.Цирроз печени. Этиология, ультразвуковая картина цирроза печени.
- 3.3. Цитокиновый статус у больных циррозом печени
- Сепсис у больных циррозом печени
- Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных циррозом печени
- 3.1. Общая характеристика больных циррозом печени