Секреторная активность яичников

Для изучения особенностей секреторной активности яичников у женщин с бесплодием было проведено определение содержания эстрадиола 17-(3 (Э) и прогестерона (П) в крови женщин в динамике менструального цикла.

Согласно лабораторным данным с полученных с помощью анализатора STAT FAX (США), используемым в нашей работе, у обследованных женщин содержание эстрадиола колеблется в широких пределах (87,0 - 2824,0 пмоль/л), с образованием отчетливых овуляторного и лютеинового пиков. Секреция прогестерона также имеет циклический характер и варьирует от 0,0 до 95,0 нмоль/л, с образованием четкого плато повышенной продукции во второй половине менструального цикла.

Полученные результаты, подтвердили наличие широких индивидуальных и циклических колебаний секреции яичниковых стероидов у женщин C бесплодием. Выявлено, что абсолютные показатели эстрадиола у работниц

завода «Тольятгиазот» варьировали от 189,0 до 2200 пмоль/л, при общем среднем показателе в группе 801,9+35,4 пмоль/л. У изолировщиц ОАО «Трансформатор» размах колебаний был несколько меньше от 297,0 до 2352 пмоль/л, при более высоком общем среднем показателе 944,4±35,9 пмоль/л (р0,001).

Секреция прогестерона также носила отчетливую зависимость от фазы менструального цикла с достоверным повышением в лютеиновую фазу менструального цикла. Индивидуальные показатели колебались от 0,82 до 83,7 нмоль/л среди женщин основной группы при общем среднем показателе в группе 16,42 нмоль/л У пациенток контрольной группы концентрация прогестерона варьировала от 2,39 до 62,7 нмоль/л при более высоком общем среднем показателе в группе - 22,68 нмоль/л (р0,05). При стаже работы от 3 до 5 лет показатели в исследуемой группе практически не отличались от данных контрольной группы - 20,1 ±2,7 нмоль/л.

20

П нмоль/л 25

10

До 3 лет От 3 до 5 лет 5 лет*и более

ШШ Контрольная группа Основная группа

Рисунок 20. Среднее содержание Э у женщин основной и контрольной группы в зависимости от стажа работы.

15

Следовательно, у пациенток основной группы при воздействии химического фактора до 3 лет наблюдалось незначительное снижение эстрадиола на протяжении всего менструального цикла и снижение прогестерона в лютеиновую фазу по сравнению с контрольной группой (р>0,05) (Рис. 21).

Рисунок 21. Среднее содержание Э и П в динамике менструального цикла у женщин основной группы при стаже работы до 3 лет

Воздействие продуктов синтеза карбамидно-формальдегидной смолы от 3 до 5 лет вызывало повышение эстрадиола, особенно в период, приходящийся на дни предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона при этом несколько повышался, и показатели приближались к данным в контрольной группе (Рис. 22).

П нмоль/л 1752,6 Э пмоль/л

Рисунок 22. Среднее содержание Э и П в динамике менструального цикла у женщин основной группы при стаже работы от 3 до 5 лет

Увеличение стажа работы от 5 лет и более приводило к резкому угнетению функции яичников, что проявлялось достоверным снижением концентрации половых гормонов по сравнению с контрольной группой (р