Методы акушерско-гинекологического и соматического обследования женщин

Качество жизни является интегративной характеристикой физического, психологического, эмоционального и социального функционирования челове- ка. Исследование качества жизни является общепринятым в международной практике, высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки социального благополучия как населения в целом, так и отдельных со- циальных групп общества.

36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функ- ционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспо- собность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психиче- ское здоровье (см. приложение А). Показатели каждой шкалы варьируют между

0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два пока- зателя: душевное и физическое благополучие [160].

Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, состав- ленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень качества жизни. Количественно оцениваются следующие показатели:

1. Физическое функционирование (Physical Functioning — PF), отражаю- щее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физи- ческих нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.

2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning — RP) — влияние физического состояния на повсе- дневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанно- стей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседнев- ная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.

3. Интенсивность боли (Body pain — BP) и ее влияние на способность за- ниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.

4. Общее состояние здоровья (General Health — GH) — оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ни- же бала по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.

5. Жизненная активность (Vitality — VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетель- ствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.

6. Социальное функционирование (Social Functioning — SF), определяет- ся степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает

социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значи- тельном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.

7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состояни- ем (Role-Emotional — RE) предполагает оценку степени, в которой эмоцио- нальное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной дея- тельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.

8. Психическое здоровье (Mental Health — MH), характеризует настрое- ние наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных пе- реживаний, психическом неблагополучии [49].

Шкалы группируются в два показателя «физический компонент здоро- вья» и «психологический компонент здоровья»:

1. Физический компонент здоровья (Physical health — PH). Составляющие шкалы:

¾ физическое функционирование;

¾ ролевое функционирование, обусловленное физическим состояни- ем;

¾ интенсивность боли;

¾ общее состояние здоровья.

2. Психологический компонент здоровья (Mental Health — MH). Состав- ляющие шкалы:

¾ психическое здоровье;

¾ ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным со- стоянием;

¾ социальное функционирование;

¾ жизненная активность [36].

Обработка результатов опроса проводилась с помощью методов описа- тельной статистики, с учетом полученных данных, которые носили качествен- ный характер, были применены методы непараметрической статистики.