Перечислите психодиагностические методы обследования соматических больных в условиях клиники.

В условиях клиники больным предлагают следующие методики. Во-первых, проективный тест – тест Розенцвейга. При этом задача психотерапевта: научить пациента конструктивно выражать гнев и недовольство.

Во-вторых, необходимы рисуночные тесты:

1) Пиктограмма, как личностная методика

2) Несуществующее животное (можно дать «Рисунок человека», но только для пациентов с подозрением на нарушение в сфере муж-жен отношений)

3) ДДЧ

!!! Пиктограмму дают после «10 слов» под предлогом более точной проверки памяти. Слова в «Пиктограмме» длятся на 3 группы:

1) эмоционально позитивно нагруженные слова

2) эмоционально негативно нагруженные слова

3) нейтральные слова

Анализ «Пиктограммы»:

1) Формальные характеристики: форма, расположение на листе и т.д.

2) Содержательные характеристики: рассогласование между пиктографическим «письмом» и самим человеком (почерк). Внимание на нажим: слабый нажим говорит об астенизации. Сильный нажим – тревога.

В качестве примера пиктограммы на лекциях Н. Д. рассказывала про случай молодого человека, рисующего человечков с большими головами в рамочках. – По мнению пациента, в человеке самое главное ум. Нет отношения к телу как к ценности.

3) Наличие зачеркиваний в пиктограммах может говорить о соматизированной (скрытой) депрессии.

Человек с замаскированной депрессией дает на нейтральные слова богатые комментарии и скудные на эмоционально нагруженные слова (особенно на негативные), дает нестандартные рисунки. Такие люди создают хорошее впечатление. Для них нужны легкие антидепрессанты.

Характеристики истероидов: штриховка, если фигура крупная – очень закрытые люди, ресницы, перья, крылья – только для красоты. Стареющие истероиды: требуют цветных карандашей, любят жар-птиц.

Шифт-синдром: (пример: женщина-вамп, бурные романы, болеет, когда что-то в жизни не реализуется, нуждаеся в риске) ярко выраженные зрачки на рисунках.

У наркоманов: отсутствие опоры или слабая опора.- болезь как результат острой психической травмы, сами не хотят ни от чего вылечиться.

Чрезмерная агрессия на рисунке говорит о психосоматике, как следствие подавленная агрессия. – Желают делать добро, но при этом являются садистами (рассогласованность). Пациентов с подавленной агрессией следует научить проявлять эмоции.

Фрагментация – «распадание» мира. Все будет идти к распаду.

21.