Клиническая характеристика обследуемых женщин

Было проведено контролируемое проспективное сравнительное клиниче- ское исследование [90] с участием 101 женщины. Исследовательской базой явились кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии и кафедра внутренних болезней и нефрологии СЗГМУ им.

Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные (оп- ределение уровня ФСГ, эстрадиола, глюкозы натощак, липидограммы после 14- часового ночного голодания, трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина общего и его фракций, коагулограммы); инструментальные методы исследова- ния (УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры и размеров печени). Антропометрические исследования включали данные о росте, весе, окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ), соотношении ОТ/ОБ. Степень тяжести климактериче- ского синдрома оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного Е.В. Уваровой в 1983 г.

Критерии включения были следующими:

¾ Перименопаузальный возраст (от 43 до 56 лет).

¾ Постменопауза не менее 1 года.

¾ Наличие абдоминального ожирения, индекс массы тела (ИМТ)≥26 кг/м?, окружность талии (ОТ) ≥88 см, коэффициент ОТ/ОБ ≥0,85.

¾ Наличие холестаза, гиперхолестеринемии.

¾ Отсутствие конкрементов в желчном пузыре, возможно «сладж- синдром».

¾ Отсутствие приема ЗГТ в течение трех предшествующих исследо- ванию месяцев.

¾ Согласие пациенток на принятие участия в исследовании.

¾ Отсутствие противопоказаний для проведения терапии. Критерии исключения были следующими:

¾ Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, способные оказать влияние на изучаемые показатели.

¾ Недавно перенесенные хирургические вмешательства.

¾ Перенесенный инфаркт миокарда.

¾ Онкологические заболевания.

¾ Патология молочных желез.

¾ Калькулезный холецистит.

¾ Проведение ЗГТ в течение 12 месяцев до начала исследования.

¾ Прием каких-либо других гормональных препаратов.

¾ Отказ женщины от участия в исследовании.

Пациентки ОГ принимали в течение года низкодозированный цикличе- ский комбинированный препарат, который содержал первые 14 таблеток с 2 мг

17ß-эстрадиола, а последние 14 шт. — с комбинацией 2 мг 1ß7

-эстрадиола и

10 мг дидрогестерона. Одновременно с началом приема низкодозированной ЗГТ назначался препарат УДХК в дозе 8 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения УДХК составила 12 месяцев. Пациентки КГ принимали в течение года только 2 мг 17ß-эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.