Радіаційні ураження при нерівномірному опроміненні
Опромінення вважається нерівномірним, якщо відмінності в розподілі поглинених по тілу доз перевищують 10%. Коефіцієнт нерівномірності (Кн) - відношення максимальної і мінімальної доз, виміряних на поверхні тіла.
Особливості клініки, діагностики, лікування уражень при нерівномірному опроміненні проявляються при Кн>3-4 і дозі максимального впливу більше 10 Гр.
Класифікація радіаційних уражень від нерівномірного опромінення (за О.В. Гембіцьким, 1982)
1. Загальне нерівномірне опромінення з максимумом нерівномірності по горизонтальній осі:
a. з максимумом опромінення області голови;
b. з максимумом опромінення нижньої частини тіла.
2. Загальне нерівномірне опромінення з максимумом нерівномірності по вертикальній осі:
a. з максимумом опромінення передньої поверхні тіла;
b. з максимумом опромінення задньої поверхні тіла.
3. Субтотальне опромінення.
4. Місцеве опромінення.
Особливості клінічного перебігу ГПХвід нерівномірного опромінення:
1. Спостерігається як би зниження ефективності біологічної дії радіації, що проявляється більш легким перебігом променевої хвороби. Чим більше коефіцієнт нерівномірності, тим слабкіше виявляється дія радіації.
2. Немає характерної періодизації в перебігу ГПХ, порушується тимчасова залежність прояву різних симптомів. Терміни їх виникнення визначатимуться тим, яка область тіла і які органи піддалися впливу.
3. Пригнічення крові і кісткового мозку виражено менш різко, ніж при рівномірному опроміненні в такій же дозі.
4. В клінічній картині переважають симптоми, що відображають порушення і зміну функції органів, які найбільшою мірою піддалися радіаційному впливу.
Особливості прояву радіаційних уражень верхньої половини тіла при нерівномірному опроміненні:
- Щитовидна залоза: променевої тиреоїдит з розвитком через 3-4 міс. гіпофункції щитовидної залози.
- Серце: променевої міокардит з розвитком кардіосклерозу та серцевої недостатності (через 3-4 міс.).
- Легкі: пневмонія, інтерстиціальний променевої пневмоніт, респіраторний дистрес синдром дорослих (через 2-3 міс.).
Особливості прояву радіаційних уражень живота при нерівномірному опроміненні:
- Первинна реакція: блювота, діарея, первинна еритема шкіри. Протікає важче. Латентний період практично відсутній.
- Період розпалу: нудота, блювота, болі в животі, діарея. Супроводжується порушенням водно-електролітного балансу.
- При опроміненні живота в дозі > 30 Гр пошкоджуються всі шари стінки кишечнику. Через 2-3 міс. розвивається перфорація, перитоніт, каловий свищ.
Еще по теме Радіаційні ураження при нерівномірному опроміненні:
- Гостра променева хвороба при нерівномірному опроміненні і місцеві радіаційні ураження.
- Поєднані радіаційні ураження.
- Системні васкуліти — це неоднорідна група захворювань, при яких запальні ураження стінок судин (артеріол, капілярів) мають генералізований характер та призводять до вторинних уражень різних органів та систем.
- Лікування діабетичних уражень органа зору.
- Діагностика радіаційних уражень
- Грибкові ураження рогівки.
- Особливості нейтронних уражень
- Ураження повік і кон'юнктиви за наявності демодекозу.
- СТАТЬЯ ВТОРАЯ ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ ПРИ БОЛЯХ В ЖЕЛУДКЕ, ПРИ СЛАБОСТИ ЖЕЛУДКА И ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ АППЕТИТА
- 36. Труд как лечебное средство при восстановлении нарушенных психических функций при ранениях, а также при психических заболеваниях.
- Лекция. Изменения ЭхоКГ при ИБС, при осложнениях инфаркта миокарда
- Изменения в углеводном и липидном обмене при беременности в норме и при гестационном сахарном диабете
- О функционировании органа зрения при начальной травматической катаракте и при коррекции афакии интраокулярными линзами
- 4.3.1 Модули измерения биоимпеданса на одном значении частоты при заданном напряжении и при заданной силе тока
- Тема: «Сестринский процесс при различных симптомах инкурабельных заболеваний: при боли, лимфодеме, опухолевых ранах и кровотечениях».
- Метод хирургической профилактики дисфункции мочевого пузыря у женщин при комбинированных операциях при раке прямой кишки
- 3.2. Клинические примеры хирургических вмешательств при проведении витрэктомии и комбинированной операции при развившейся послеоперационной злокачественной глаукоме
- Часть 4.САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ЧС И ПРИ ПРИМЕНЕНИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПОРАЖЕНИЯ
- Применение препарата при беременности и кормлении грудью Дидрогестерон +Эстрадиол противопоказан к применению при беремен- ности и в период лактации.
- Организация медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах