Грибкові ураження рогівки.

Етіологія і патогенез. Кератомікози викликають різні види грибків, які в нормі зустрічаються в кон'юнктивальному мішку та слізних шляхах (мал. 5.2). Захворювання може спричинити тривале застосування антибіотиків і кортикостероїдів, які порушують цей баланс і призводять до активації грибкової флори, що стає патогенною.

Клініка. Характерним для кератомікозу є зв'язок із мікротравмою. На місці ерозії з'являється жовто-біле вогнище з чіткими межами, іноді внаслідок наявності крихтоподібної (рихлої) поверхні інфільтрат має бугристий вигляд. Процес повільно прогресує, поглиблюється, інфільтрат розпадається з утворенням кратероподібної виразки, збільшується гіпіон. Можлива перфорація виразки. Тяжкі наслідки спостерігаються при несвоєчасній діагностиці та лікуванні антибіотиками і стероїдними препаратами.

Для діагностики необхідно провести мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу культивуванням грибкових культур, гістологічне дослідження секвестрованих ділянок рогівки.

Лікування. Приназначають 5% розчин натаміцину в краплях кожні 1-2 год. протягом дня. Якщо процес захоплює глибокі шари рогівки або прогресує, призначають амфоретерицин, флюконазол, міконазол або клотримазол 0,1% - 1,0% у краплях щогодини. Використовують загальні протигрибкові препарати. При перфорації (або загрозі) - наскрізна кератопластика.