ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПРОНИКШИМИ ВНУТРЬ ОРГАНИЗМА

На местности, зараженной PB₁внешнее воздействие могут оказывать одновременно гамма-лучи и бета-частицы. При этом радиоактивные вещества могут поступать внутрь организма (инкорпорация PB).

Клиническое течение (особенности течения, тяжесть) острой лучевой болезни, обусловленной внутренним радиоактивным за­ражением (встречается, правда, редко), определяется дозой PB₁ поступивших внутрь организма, растворимостью и всасываемо­стью их, характером распределения в органах и тканях, путями поступления в организм и, конечно, скоростью распада и выве­дения из организма отдельных радиоактивных изопотов.

Как всасываемость, так и распределение радиоактивных изо­топов зависит от их физико-химической природы*. Так, известно, что изотопы стронция, бария, цезия, йода и других в большом количестве (80—100% от поступившей дозы) всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровь; другие (изотопы церия, иттрия, циркония) всасываются в незначительном количестве (0,05— 1 %); третьи (смесь изотопов, имеющихся в продуктах деления урана) из желудочно-кишечного тракта всасываются в кровь в пределах 2—16% от поступившего количества, а осталь­ная часть выводится с калом в первые 2—4 дня. При поступле­нии в организм этой смеси изотопов аэрогенным путем в лег­ких задерживается 5—15%, а в кровь всасывается до 10— 35% поглощенной дозы. Значительная часть PB, попавших в организм аэрогенным путем, заглатывается с мокротой и выво­дится с калом в первые 2—4 дня.

Поступив в организм, одни изотопы (стронций, иттрий, цир­коний н др.) накапливаются и задерживаются в костях, другие (церий, лантан)—в печени; третьи (цезий, рутений, натрий и др.)—более или менее равномерно распределяются по всему организму; уран задерживается в почках, а йод поглощается щитовидной железой.

Выведение радиоактивных изотопов, в основном, происходит через желудочно-кишечный тракт и почки. При этом скорость их выведения различна: одни (цезий, рутений) выводятся сравни­тельно быстро, другие (стронций, церий, иттрий) — медленно. Совершенно очевидно, что поражающее действие оказывают не только поступившие в кровь вещества, но и невсосавшиеся ра­диоактивные изотопы при движении их по системе дыхания и пищеварения.

Н6

Клиника лучевой болезни, вызванной поступлением в орга­низм радиоактивных веществ, в основном, повторяет симптома­тику лучевой болезни от внешнего облучения, но характери­зуется некоторыми особенностями и значительной вариабильно-