27. Возможности нейропсихологического подхода в решении диагностических и коррекционных задач в системе массового и специального образования

Нейропсихология – одна из областей психологического знания – решает как теоретические, так и практические задачи. В теоретическом плане ее предметом является мозговая организация психических функций, изучение роли отдельных структурно-функциональных единиц мозга в осуществлении различиях видов психической деятельности.

Вместе с тем в настоящее время отчетливо формируется потребность практики (особенно практики подготовки и переподготовки специалистов) в более целенаправленном и акцентированном изложении диагностических возможностей нейропсихологии.

Современный этап развития нейропсихологии характеризуется ее выходом в новые клинические области, обеспечиваемым, с одной стороны, достижениями в области нейрохирургии и неврологии, с другой – накопленными к настоящему времени данными об адекватности нейропсихологического подхода применительно к различным психическим заболеваниям (деменции позднего возраста, шизофрения, эпилепсия, алкоголизм, задержки психического развития) и даже к оценке функционального состояния мозга здоровых людей в особых иди экстремальных условиях жизни и деятельности (адаптация к новым средовым факторам, спорт, левшество, билингвизм, стрессовые воздействия и т.п.).

Дисфункции или функциональные перестройки в мозговой организации психических процессов, выявляемые при этом, могут быть результатом изменений деятельности мозга не на структурном, а на нейрофизиологическом, нейрональном или биохимическом уровнях обеспечения деятельности мозга.

Эффективность обучения детей с проблемами развития зависит от многих факторов, но прежде всего от раннего выявления причин и структуры дефектов, лежащих в основе нарушений развития ребенка. И здесь огромную роль играет правильно и своевременно проведенное диагностическое обследование состояния высших психических функций (ВПФ) у детей. Это первое. Второе — необходимо профессиональное обследование, которое требует исследования всей психической сферы и всех форм деятельности ребенка, а не отдельных тех или других психических процессов. Третье —обследование должно быть системным, при котором ВПФ не исследуются изолированно от других, а анализируются системные связи между отдельными функциями. И, наконец, обследование ребенка должно заканчиваться не простым описанием трудностей, возникающих у него при формировании навыков и усвоении умений и знаний, а вычленением механизма и причины этих трудностей и дефектов, на основании которых только и может быть поставлен топический и дифференцированный диагноз. Это и является задачей нейропсихологического обследования детей. Нейропсихология — область психологии, тесно связанная в мировой науке и практике с именем одного из выдающихся отечественных психологов — Александра Романовича Лурия. Нейропсихология изучает мозговую организацию психических функций; исследует, какие зоны мозга работают, когда человек слушает, рассматривает предметы, решает арифметическую задачу, пишет, читает, запоминает и припоминает, выполняет чертеж, ощупывает предметы, узнает знакомые лица.

Индивидуально-коррекционные занятия с учащимися помогают решить следующие задачи:

· создание заинтересованности в своей деятельности, стойких мотивов к выполнению заданий;

· ликвидация пробелов в развитии подростков, подготовка к усвоению учебного материала;

· актуализация имеющихся у ребенка знаний, представлений и умений с

· последующим их расширением и обогащением;

· коррекция недостатков имеющихся навыков и умений, дополнительное обучение приемам выполнения отдельных учебных действий и способам работы с учебными пособиями;

· обучение построению программы деятельности и способам контроля за ее выполнением на каждом этапе, сличению промежуточных и конечного результатов с предполагаемыми;

· восстановление функции до активного, саморегулирующегося состояния, т.е. обучение использованию выработанных умений и навыков не только в знакомых, отработанных, условиях, но и в других ситуациях; самостоятельное добывание знаний и на их основе самостоятельное качественно иное применение имеющихся возможностей.

Коррекционная работа с подростками строго индивидуализирована и строится с учетом их психологических и биологических особенностей.

Нами выделено три основных требования, учет которых необходим при работе с подростками.

1. В начале подросткового возраста идет активная перестройка организма: из детского он переходит во взрослое состояние. Кроме того, как указывалось выше, нарушения психических процессов и поведения у дезадаптированных подростков имеют сложную и многофакторную природу. В связи с этим воздействия одного специалиста недостаточно для разрешения имеющихся у ребенка проблем. Необходимо комплексное воздействие врачей соматического профиля, невропатологов, психиатров, психологов, педагогов, дефектологов и других специалистов.

Участие какого из специалистов является ведущим – в каждый конкретный момент зависит от особенностей детского дизонтогенеза, характера его проявления и актуального состояния ребенка. Таким образом, система работы с подростком должна быть не только комплексной, но и гибкой.

2. В подростковом возрасте идет активное усвоение норм и правил социума. Ребенок осваивает новые социальные роли, активно «примеряет» их на себя. Поэтому любая деятельность подростка носит социальную окраску. Оценка окружающих – социальное одобрение или порицание – важны как ни в каком другом возрасте. Личностным смыслом окрашена вся деятельность подростка. Отсюда следует, что любая работа по коррекции интеллектуальной сферы не может проводиться в отрыве от коррекции личности, от коррекции социальных связей подростка.

3. В начале подросткового возраста активно развиваются лобные доли. Поэтому в работе с дезадаптированным подростком необходима специальная коррекционная работа над развитием внимания и контроля, уже доказавшая свою эффективность при работе с детьми дошкольного и младшего школьного возраста [1, 13]. Нарушения произвольного внимания являются одним из наиболее распространенных дефектов у подростков со школьной дезадаптацией. Подростки, нуждающиеся в коррекции внимания, как правило, имеют малый объем как зрительного, так и слухового внимания. У них отмечается преобладание непроизвольного внимания над произвольным, трудности переключения внимания во всех видах деятельности, что, по всей вероятности, связано с органическими поражениями ЦПС, которые наблюдаются у большинства дезадаптированных подростков. Коррекция ВПФ у них должна идти путем перестройки уже сформировавшейся функциональной системы, в которой основными звеньями являются программирование и контроль, т.е. именно те функции, которые тесно связаны с деятельностью лобных долей.

Перечисленные выше особенности детей подросткового возраста, результаты проведенного экспериментального исследования и анализ литературы по нейропсихологической реабилитации больных с локальными поражениями мозга [9, 16] позволяют сформулировать некоторые