Методика проведения экспериментальных исследований

На основании проведённого обзора и результатов предварительных экспери­ментов был предложен протокол исследований микроциркуляторного русла с при­менением методов ЛДФ, ОТО и ПО во время проведения ХИЛ, представленный в таблице 2.3.

ХПП осуществлялась путём полного погружения кистей рук в ёмкость с хо­лодной водой. Измерение параметров проводилось в положении сидя, правое пред­плечье на столе на уровне сердца. Все испытуемые находились в условиях физиче­ского и психического покоя. Исследования начинались через 2 ч после приёма

пищи с предварительной адаптацией испытуемых к температуре помещения 24- 25 °C в течение 15-20 мин.

Таблица 2.3 - Протокол проведения исследований

Вид экспериментальной установки при проведении исследований во время регистрации БТ и оказания холодового воздействия представлены на рисунке 2.6.

Рисунок 2.6 - Вид экспериментальной установки при проведении исследований во время регистрации БТ (а) и оказания холодового воздействия (б)

Исследование микроциркуляторного русла проводилось в двух группах: кон­трольной и основной. В контрольную группу входили добровольцы, лица мужского (п= 16) и женского (п= 16) пола без заболеваний сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани, костно-мышечной системы, ведущие здоровый образ жизни (условно здоровые добровольцы).

106 чтобы чётко различать наличие и отсутствие микроциркуляторных нарушений при РЗ и обеспечить низкую вероятность проявления каких-либо нежелательных фи­зиологических изменений микроциркуляторного русла и гарантировать максималь­ное состояния здоровья, в контрольную группу вошли молодые здоровые добро­вольцы (средний возраст в контрольной группе составил 22±2 лет).

Основную группу составляли пациенты - мужчины (п= 12) и женщины (п= 48), находившиеся на стационарном лечении в ревматологическом отделении БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница». В данную группу вошли пациенты со следующими заболеваниями: ревматоидный артрит (n = 31), системная красная волчанка (n = 8), первичный двусторонний гонартроз (n=6), анкилозирующий спондилоартрит (n = 3), подагра (n = 2), псориатический артрит (n = 2), системная склеродермия (n = 2), первичный остеоартроз (n = 1), хро­нический подагрический артрит (n = 1), хроническая ревматическая болезнь сердца (n = 1), идиопатический дерматополимиозит (n = 1), первичный генерализирован­ный остеоартроз (n=1), серонегативный спондилоартрит (n = 1). Средний возраст в основной группе составил 55±14 лет.

Основные клинико-лабораторные показатели обследованных пациентов с РЗ представлены в таблице 2.4.

Таблица 2. 4 - Основные клинико-лабораторные показатели обследованных пациентов с РЗ

Продолжение таблицы 2.4

Выбор лиц в основную группу осуществлялся лечащим врачом на основании истории болезни, анализа основного и сопутствующих заболеваний, результатов ранее проведённых исследований другими методами диагностики, наличия изме­нений в лабораторных анализах крови (повышение лабораторных показателей, та­ких как ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, тромбоцитоз, анемия), а также жалоб пациентов на боли в пальцах, повышенную чувствительность пальцев к холоду и изменение их цвета при воздействии холода.

В процессе проведения экспериментальных исследований с применением ме­тодов ЛДФ, ОТО и ПО производилась регистрация основных параметров микро- циркуляторного русла, а именно: показателя микроциркуляции крови (I_m),тканевой сатурации (StO2),уровня объёмного кровенаполнения (Vb)и сатурации артериаль­ной крови (S_aO₂).

Примеры зарегистрированных ЛДФ- и ОТО-сигналов (параметры Imи SO) на пациенте с РЗ в БТ1, БТ2 и БТ3 представлены на рисунке 2.7а, 2.7б и 2.7в соот­ветственно.

108

Рисунок 2.7 - Примеры зарегистрированных ЛДФ- и ОТО-сигналов на пациенте с РЗ в БТ1 (а), БТ2 (б) и БТ3 (в)