СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................. 5

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ

НАРУШЕНИЙ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ...............................

1.1 Актуальность проблемы.............................................................................. 13

1.2 Микроциркуляторное русло человека. Особенности строения и функции ... 16

1.3 Обзор микроциркуляторных нарушений при ревматических заболеваниях. 20

1.4 Обзор методов инструментальной диагностики микроциркуляторных

нарушений........................................................................................................ 25

1.5 Экспертная оценка уровня ошибок инструментальной диагностики........ 32

1.6 Метод лазерной допплеровской флоуметрии............................................. 38

1.7 Колебания кровотока в микроциркуляторном русле и их изменения при

развитии микроциркуляторных нарушений..................................................... 43

1.8 Методы оптической неинвазивной оксиметрии......................................... 51

1.9 Анализ вариабельности регистрируемых параметров в оптической......... 58

неинвазивной диагностике............................................................................... 58

1.10 Функциональные пробы в диагностике микроциркуляторных нарушений 65

1.11 Оценка влияния холодовой прессорной пробы на комплексные параметры

микроциркуляторного русла............................................................................ 76

1.12 Анализ изменений колебаний периферического кровотока при проведении

холодовой прессорной пробы ........................................................................ 84

1.13 Выводы по главе 1.....................................................................................

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ................................................................................................................................ 91

2.1 Цель и задачи теоретических и экспериментальных исследований.......... 91

2.2 Обоснование подхода к анализу колебаний периферического кровотока .... 91

2.3 Обоснование режима проведения холодовой прессорной пробы............ 97

2.4 Описание экспериментального оборудования......................................... 100

2.5 Методика проведения экспериментальных исследований....................... 104

2.6 Методика расчёта комплексных параметров гемодинамики и тканевого

дыхания............................................................................................................ 109

2.7 Анализ результатов экспериментальных исследований........................... 113

2.8 Выводы по главе 2..................................................................................... 122

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ КЛАССИФИКАЦИИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ...................................................... 124

3.1 Выбор подхода к построению модели классификации............................ 124

3.2 Построение модели классификации с применением дискриминантного

анализа............................................................................................................. 134

3.3 Верификация, оценка чувствительности и специфичности модели

классификации................................................................................................. 141

3.4 Синтез итоговой модели классификации для выявления

микроциркуляторных нарушений при ревматических заболеваниях............. 143

3.5 Выводы по главе 3..................................................................................... 144

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДА И УСТРОЙСТВА ДИАГНОСТИКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ..............................................................................................................................

4.1 Метод диагностики микроциркуляторных нарушений при ревматических

заболеваниях.................................................................................................... 146

4.2 Синтез биотехнической системы диагностики микроциркуляторных

нарушений при ревматических заболеваниях................................................. 149

4.3 Обоснование медико-технических требований к источникам зондирующего

излучения......................................................................................................... 151

4.4 Выводы по главе 4..................................................................................... 156

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................................... 158

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.............................................. 160

ПРИЛОЖЕНИЕ А - Справки об экспертных оценках и форма опросного листа 184 ПРИЛОЖЕНИЕ Б - Заключение по реовазографическому исследованию......... 187

ПРИЛОЖЕНИЕ В - Полученный охранный документ на изобретение РФ....... 188

ПРИЛОЖЕНИЕ Г - Акт об использовании результатов научно­исследовательской работы в БУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница»......... 191

ПРИЛОЖЕНИЕ Д - Акт о внедрении результатов научно-исследовательской работы в ООО НІШ «ЛАЗМА»..................................................................................................... 193

ПРИЛОЖЕНИЕ Е - Акт об использовании результатов диссертационной работы в ФГБОУ ВО «ОГУ имени И.С. Тургенева»........................................................................ 194