Метаболические сдвиги в коре больших полушарий при тяжелой черепно-мозговой травме (острый и подострый периоды)

Сведения о метаболизме и функциях соединений, сигналы которых регистрируются в спектрах мозга, позволяют объяснить сдвиги метаболизма, которые мы наблюдали в неповрежденной, по данным диагностической МРТ, лобно-теменной коре детей в остром и подостром периоде после тяжелой черепно-мозговой травмы

Рис.

(ЧМТ) (Семенова и др., 2011, 2012). Мы обнаружили снижение NAA, рост Cho, Cr и ml (рис. 3).

Кроме того, мы выявили достоверные корреляции концентраций метаболитов в парах NAA-Cr, NAA-Cho, Cr-Cho как в норме, так и при травме (табл.)

Корреляций между глиальным маркером ml и метаболическими маркерами Cr, Cho не найдено. Это позволило нам отнести вызванный травмой рост уровней Cr и Cho к процессам, происходящим в нейронах, а увеличение ml - к активации ас- троцитов.

Представив метаболический процесс как последовательность ферментативных реакций, каждая из которых катализируется собственным ферментом, и воспользовавшись стандартными кинетическими уравнениями, мы получили зависимости концентраций NAA-Cr, NAA-Cho, Cr-Cho и предложили схему метаболизма в нейронах (рис. 4) (Семенова и др., 2012).

Согласно схеме, после ЧМТ в нейронах неповрежденной, по данным МРТ, коры больших полушарий вследствие активации компенсаторных процессов, связанных с синтезом креатина и холина, обедняется субстратами цикл Кребса, что приводит к угнетению синтеза NAA. Следовательно, для ускорения процессов компенсации могут быть полезны субстраты цикла Кребса.

Таблица

Статистически достоверные (р