АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОКСЕМИЯ
Под артериальной гипоксемией понимают патологически низкий уровень оксигенации смешанной венозной крови, в результате которого транспорт кислорода от легких на периферию становится таким низким, что возникает респираторная гипоксия.
Артериальная гипоксемия чаще всего выступает следствием:
♦ нарушений физиологической вариабельности вентиляционно-пер- фузионных отношений (ВПО) респиронов и отделов легких;
♦ патологического внутрилегочного шунтирования крови справа налево, то есть роста объема неоксигенированной смешанной венозной крови, который проходит через легкие в артериальную кровь, не участвуя в легочном газообмене;
♦ снижения парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси;
♦ падения напряжения кислорода в смешанной венозной крови (Ру02);
♦ нарушений диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
♦ низкого МАВ, то есть гиповентиляции.
Степень тяжести артериальной гипоксемии оценивают в зависимости от уровня напряжения кислорода в артериальной крови (табл. 17.1).