Артериальный пуль.

Офталмоскопически аРтериальный пульс обнаруживают на соске зрительного неріза в виде пульсации центральной артерии сетчатки синхронно с пульсацией плечевой артерии. В норме эту пульсация при обычных методах офталмосконии не отмечается.

Обычно удается видеть артериальный пульс только в центральной артерии сетчатки в области соска; наблюдение за пульсацией па периферии дна очень затруднено, так как полосы рефлекса в разветвлениях центральной артерии сетчатки, постепенно суживаясь, становятся невидимыми. Кроме того, для обнаружения едва уловимой пульсации требуется абсолютная ’ неподвижность глаза исследуемого, что почти невозможно.

Для диагностических целей пульсацию в центральной артерии сетчатки вызывают путем давления на глазное яблоко. При воспалительных процессах в оболочках глаза и зрительном нерве пульсация и центральной артерии сетчатки появляется часто уже при легком давлении на глазное яблоко, в то время как при эмболии центральной артерии, тромбозе и других поражениях пульсация отсутствует.

Для точного измерения давления в центральной артерии сетчатки пользуются методом офталмодинамометрик. которую производят офталмодинямомстром. Техника измерения давления в центральной артерии сетчатки следующая: на исследуемое глазное яблоко оказывают давление круглой слегка выпуклой пластинкой офталмо- динамометра. которая находится на конце небольшого цилиндра. Одновременно офталмоскопируют в прямом или обратном виде, пользуясь лобным рефлектором с лупой (А. Я. Виленкина, 1938). Это даст возможность свободной от офталмоскопа рукой оказывать динамометром давление на глаз.

В норме отношение диастолического давления в центральной артерии сетчатки к диастолическому давлению в* a. bracliialis составляет 45—50 : 100. Коэффициент ранен 0,45—0,5. Нормальное диастолическое давление и центральной артерии сетчатки колеблется от 35 до 40 мм ртутного столба, а систолическое от 60 до 70 мм. Часто помогает в диагностике заболеваний сосудов и сетчатки установление абсолютной величины диастолического и систолического давления и нарушений нормального соотношения между давлением в центральной артерии сетчатки и в плечевой артерии.

В е и іі ы ft п у л ь с. Венный пульс иногда наблюдается в центральной вене сетчатки на месте перегиба вены на соске и в здоровом глазу. При глаукоме венный пульс встречается чаще, чем в норме, так как увеличена разница между венозным п внутриглазным давлением.