Общие рекомендации по уходу за ВИЧ-инфицированными
| Профилактика инфицирования | Членам семьи следует объяснить, что риск инфицирования для ухаживающих за больным СПИДом крайне низок, и тем не менее, следует соблюдать следующие правила: • Манипуляции, при которых происходит контакт с кровью и другими | |
| биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ, необходимо выполнять в перчатках. | ||
| • Повреждения кожи должны быть перевязаны (как у больного, так и ухаживающих за ним людей). • Обычные бытовые контакты безопасны (нет необходимости постоянно носить перчатки). • Поверхности, загрязненные кровью, каловыми массами, мочой больного, обрабатывать бытовым чистящим и дезинфицирующим средством. • При мытье столовых приборов, ванны, стирке постельного белья использовать обычные моющие средства. • Одежду и белье, загрязненные кровью, каловыми массами и другими | ||
| биологическими жидкостями хранить отдельно от остальных вещей для стирки. Дотрагиваясь до загрязненных предметов, защищать руки с помощью бумаги или полиэтилена, либо надевать перчатки. | ||
| • Зубные щетки, бритвы, иглы и прочие острые предметы, которые могут поранить кожу, должны быть строго индивидуального пользования. • Мыть руки водой с мылом после смены грязного белья и одежды, | ||
| а также после каждого контакта с биологическими жидкостями больного. | ||
| Персистирующая диарея Лечение болезни непредсказуемо: на фоне лечения нередко наступает улучшение. Медикаментозное лечение диареи — см. табл. 8 | Диета: • Морковный суп содержит витамины, минеральные вещества и пектин, который благотворно воздействует на кишечник и улучшает аппетит. • Рис и картофель оказывают закрепляющее действие. • Следует добавлять в рацион бананы и томаты, поскольку они богаты калием. • Вместо трехразового питания перейти на кормление больного 5-6 раз в день маленькими порциями. • Добавлять в блюда мускатный орех, поскольку он замедляет перистальтику. • Исключить из рациона кофе, крепкий чай, алкоголь. • Исключить из рациона сырые продукты, продукты с высоким содержанием жира или клетчатки, холодную пищу. • Попробовать исключить молоко и сыр (йогурт усваивается лучше). • Предлагать пищу, которая больному больше нравится и которую он лучше переносит. | |
| Сложные семейные проблемы | Следует оказать поддержку близким больного, которые очень часто сталкиваются со сложными проблемами: • Страх тоже оказаться инфицированными. • Финансовые затруднения. • Атмосфера гнева, осуждения, сожалений вокруг больного. • Перемена ролей в семье (пожилые родители ухаживают за повзрослевшими детьми, маленькие дети ухаживают за родителями, бабушки и дедушки ухаживают за осиротевшими внуками). • Серьезную проблему представляет отторжение обществом. | |
Обучение членов семьи или социального работника уходу за больным на дому
| Обучите членов семьи или социального работника как справляться с различными симптомами | • За одну встречу рассказывайте о нескольких симптомах или обучайте нескольким приемам. • B первую очередь рассказывайте о симптомах и обучайте приемам, которые наиболее актуальны в данном случае. • Наглядно продемонстрируйте, как правильно проводить комплекс лечебной физкультуры, или как правильно набрать точную дозу жидкого лекарственного препарата, например, морфина, в шприц. • Проверьте уровень приобретенных знаний и навыков. Для этого попросите продемонстрировать какой-либо прием или задайте вопрос на понимание материала. • Предложите обращаться к вам за консультацией, если возникнут какие-либо вопросы или трудности. • Убедитесь, что родственники знают, куда и к кому обращаться за помощью. Расскажите, какие возможности существуют по уходу за больным в случае, если они откажутся от ухода на дому. | |
| Обучите членов семьи или социального работника давать анальгетики | • Объясните, что важно давать препараты по часам, а не дожидаться появления боли. • Больной должен получать следующую дозу препарата до окончания действия предыдущей. • Напишите четкую инструкцию. | |
| Посоветуйте дополнительные приемы для облегчения боли | • Психологическая поддержка. • Физические методы: массаж (поглаживание, растирание, покачивание, вибрация); холод или тепло; глубокое дыхание. • Психологические методы; отвлечение внимания, музыка, медитация. • Молитва (уважайте религиозные чувства больного). | |
| Обучите членов семьи давать больному морфин | Морфин для приема внутрь представляет собой сильнодействующий болеутоляющий препарат, который может назначить только врач. Если больному назначен морфин для приема внутрь: • Давайте больному препарат в назначенной дозе строго каждые 4 часа, не дожидаясь появления боли. • Давайте двойную дозу препарата на ночь. • Если боль усиливается, или если боль появилась в промежутке между плановыми приемами препарата, дайте больномудополнительную дозу и сообщите об этом врачу — возможно, больной нуждается в увеличении дозы препарата; • Предупреждайте появление запоров, с помощью домашних средств или препаратов сенны, если у больного нет хронической диареи. Как дать небольшую дозу препарата с помощью шприца: • Налейте небольшое количество раствора морфина в чашку. • Наберите нужное количество препарата в шприц (до определенной отметки). • Выпустите раствор из шприца в рот больного (на шприце не должно быть иглы). Как справиться с побочными эффектами: • Тошнота — обычно проходит сама через несколько дней. • Запор — см. табл. 9. • Сухость во рту — давать пить воду маленькими глоточками. • Сонливость — обычно проходит через несколько дней; если сохраняется или усиливается, дозу следует сократить наполовину и обратиться к врачу. • Потливость или подергивания мышц — обратиться к врачу. | |
6.
Еще по теме Общие рекомендации по уходу за ВИЧ-инфицированными:
- 4.6.2. Анна Сергеевна - если Гуров ВИЧ инфицирован, то нет никаких сомнений в том, что и Анна Сергеевна будет инфицирована.
- 4.3.1 Пневмоцистоз у ВИЧ-инфицированных
- Обучение паллиативному уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом
- Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных.
- Причины смерти ВИЧ-инфицированных детей.
- Особенности диагностики туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных с язвенной болезнью
- Нейропсихическое и физическое развитие ВИЧ-инфицированных детей.
- Лечение ВГВ и ВГС у ВИЧ-инфицированных больных.
- Общая характеристика ВИЧ-инфицированных, страдающих инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с язвенной болезнью
- Глава 6 Изучение степени информированности о туберкулезе ВИЧ-инфицированных пациентов с наркозависимостыо
- Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента, нуждающегося в паллиативной помощи