<<
>>

Общие рекомендации по уходу за ВИЧ-инфицированными

Профилактика инфицирования Членам семьи следует объяснить, что риск инфицирования

для ухаживающих за больным СПИДом крайне низок, и тем не менее,

следует соблюдать следующие правила:

• Манипуляции, при которых происходит контакт с кровью и другими

биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ, необходимо выполнять в перчатках.
• Повреждения кожи должны быть перевязаны (как у больного, так и ухаживающих за ним людей).

• Обычные бытовые контакты безопасны (нет необходимости постоянно носить перчатки).

• Поверхности, загрязненные кровью, каловыми массами, мочой больного, обрабатывать бытовым чистящим и дезинфицирующим средством.

• При мытье столовых приборов, ванны, стирке постельного белья использовать обычные моющие средства.

• Одежду и белье, загрязненные кровью, каловыми массами и другими

биологическими жидкостями хранить отдельно от остальных вещей для стирки. Дотрагиваясь до загрязненных предметов, защищать руки с помощью бумаги или полиэтилена, либо надевать перчатки.
• Зубные щетки, бритвы, иглы и прочие острые предметы, которые могут поранить кожу, должны быть строго индивидуального пользования.

• Мыть руки водой с мылом после смены грязного белья и одежды,

а также после каждого контакта с биологическими жидкостями больного.
Персистирующая диарея Лечение болезни непредсказуемо: на фоне лечения нередко наступает улучшение.

Медикаментозное лечение диареи — см.

табл. 8
Диета:

• Морковный суп содержит витамины, минеральные вещества и пектин, который благотворно воздействует на кишечник и улучшает аппетит.

• Рис и картофель оказывают закрепляющее действие.

• Следует добавлять в рацион бананы и томаты, поскольку они богаты калием.

• Вместо трехразового питания перейти на кормление больного 5-6 раз в день маленькими порциями.

• Добавлять в блюда мускатный орех, поскольку он замедляет перистальтику.

• Исключить из рациона кофе, крепкий чай, алкоголь.

• Исключить из рациона сырые продукты, продукты с высоким содержанием жира или клетчатки, холодную пищу.

• Попробовать исключить молоко и сыр (йогурт усваивается лучше).

• Предлагать пищу, которая больному больше нравится и которую он лучше переносит.

Сложные семейные проблемы Следует оказать поддержку близким больного, которые очень часто сталкиваются со сложными проблемами:

• Страх тоже оказаться инфицированными.

• Финансовые затруднения.

• Атмосфера гнева, осуждения, сожалений вокруг больного.

• Перемена ролей в семье (пожилые родители ухаживают за повзрослевшими детьми, маленькие дети ухаживают за родителями, бабушки

и дедушки ухаживают за осиротевшими внуками).

• Серьезную проблему представляет отторжение обществом.

Обучение членов семьи или социального работника уходу за больным на дому

Обучите членов семьи или социального работника как справляться с различными симптомами • За одну встречу рассказывайте о нескольких симптомах или обучайте нескольким приемам.

• B первую очередь рассказывайте о симптомах и обучайте приемам, которые наиболее актуальны в данном случае.

• Наглядно продемонстрируйте, как правильно проводить комплекс лечебной физкультуры, или как правильно набрать точную дозу жидкого лекарственного препарата, например, морфина, в шприц.

• Проверьте уровень приобретенных знаний и навыков. Для этого попросите продемонстрировать какой-либо прием или задайте вопрос на понимание материала.

• Предложите обращаться к вам за консультацией, если возникнут какие-либо вопросы или трудности.

• Убедитесь, что родственники знают, куда и к кому обращаться

за помощью. Расскажите, какие возможности существуют по уходу за больным в случае, если они откажутся от ухода на дому.

Обучите членов семьи или социального работника давать анальгетики • Объясните, что важно давать препараты по часам, а не дожидаться появления боли.

• Больной должен получать следующую дозу препарата до окончания действия предыдущей.

• Напишите четкую инструкцию.

Посоветуйте дополнительные приемы для облегчения боли • Психологическая поддержка.

• Физические методы: массаж (поглаживание, растирание, покачивание, вибрация); холод или тепло; глубокое дыхание.

• Психологические методы; отвлечение внимания, музыка, медитация.

• Молитва (уважайте религиозные чувства больного).

Обучите членов семьи давать больному морфин Морфин для приема внутрь представляет собой сильнодействующий

болеутоляющий препарат, который может назначить только врач.

Если больному назначен морфин для приема внутрь:

• Давайте больному препарат в назначенной дозе строго каждые 4 часа, не дожидаясь появления боли.

• Давайте двойную дозу препарата на ночь.

• Если боль усиливается, или если боль появилась в промежутке между плановыми приемами препарата, дайте больномудополнительную дозу и сообщите об этом врачу — возможно, больной нуждается в увеличении дозы препарата;

• Предупреждайте появление запоров, с помощью домашних средств или препаратов сенны, если у больного нет хронической диареи.

Как дать небольшую дозу препарата с помощью шприца:

• Налейте небольшое количество раствора морфина в чашку.

• Наберите нужное количество препарата в шприц (до определенной отметки).

• Выпустите раствор из шприца в рот больного (на шприце не должно быть иглы).

Как справиться с побочными эффектами:

• Тошнота — обычно проходит сама через несколько дней.

• Запор — см. табл. 9.

• Сухость во рту — давать пить воду маленькими глоточками.

• Сонливость — обычно проходит через несколько дней; если сохраняется или усиливается, дозу следует сократить наполовину и обратиться к врачу.

• Потливость или подергивания мышц — обратиться к врачу.

6.

<< | >>
Источник: Г. А. Новикова. КРАТКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОСТВО ПО ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИЧ/СПИДе. 2006

Еще по теме Общие рекомендации по уходу за ВИЧ-инфицированными:

  1. 4.6.2. Анна Сергеевна - если Гуров ВИЧ инфицирован, то нет никаких сомнений в том, что и Анна Сергеевна будет инфицирована.
  2. 4.3.1 Пневмоцистоз у ВИЧ-инфицированных
  3. Обучение паллиативному уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом
  4. Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных.
  5. Причины смерти ВИЧ-инфицированных детей.
  6. Особенности диагностики туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных с язвенной болезнью
  7. Нейропсихическое и физическое развитие ВИЧ-инфицированных детей.
  8. Лечение ВГВ и ВГС у ВИЧ-инфицированных больных.
  9. Общая характеристика ВИЧ-инфицированных, страдающих инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с язвенной болезнью
  10. Глава 6 Изучение степени информированности о туберкулезе ВИЧ-инфицированных пациентов с наркозависимостыо
  11. Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента, нуждающегося в паллиативной помощи
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -