Помощь умирающему больному

6.1. Приготовления к смерти

• попытайтесь наладить общение больного с членами семьи;

• обсудите беспокоящие больного вопросы, например, опеку над детьми, плату за их обучение, источники поддержки для семьи, старые ссоры, расходы на похороны;

• расскажите больному о том, что его любят, и о нем будут помнить;

• поговорите о смерти, если больной этого хочет;

• убедитесь, что больному помогают справиться с чувствами вины или сожаления;

• по желанию больного свяжитесь с его духовным наставником.

6.2. Посещение больного

• проявляйте участие к больному;

• не оставляйте его одного, держите за руку, слушайте, разговаривайте.

6.3. Уход за больным

• создайте комфортные условия:

— смачивайте больному губы, рот, глаза;

— поддерживайте чистоту и сухость белья, кожи;

— снижайте температуру при лихорадке и облегчайте боль (при необходимости давайте анальгетики круглосуточно);

— облегчайте другие симптомы, при необходимости прибегая к лекарственным препаратам;

— давайте больному питье, маленькие порции еды по его желанию;

• поддерживайте с больным физический контакт.

7. Направление в службы паллиативной помощи

• региональным центрам профилактики и борьбы со СПИДом следует координировать направления больных в учреждения и организации, оказывающие паллиативную помощь, в зависимости от нужд больного;

•другие организации и учреждения, которые планируют направлять больных в службы паллиативной помощи, должны наладить сотрудничество с региональным центром профилактики и борьбы со СПИДом;

• НПО рекомендуется активно сотрудничать с региональным центром профилактики и борьбы со СПИДом, как направляя больных в службы паллиативной помощи, так и предоставляя услуги паллиативной помощи;

• оказание паллиативной помощи должно предусматривать периодическую оценку состояния пациента и направление его при необходимости на лечение основного заболевания;

• в случае если пациент получает APT или любое другое лечение, в том числе заместительную наркологическую терапию, необходимо обеспечить их предоставление (см. раздел II «Антиретровирусная терапия у взрослых и подростков»).

8. Текущий контроль за предоставлением паллиативной помощи

Целью текущего контроля за предоставлением паллиативной помощи является:

а) непрерывность помощи;

б) правильное планирование и составление бюджета.

Отчеты должны содержать следующие сведения:

• число пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи и получающих ее;

• клинические проявления, требующие паллиативной помощи;

• выданные направления;

• потребность в медицинской помощи;

• потребность в ресурсах.