Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента, нуждающегося в паллиативной помощи
| ___________________ ВИД ОБСЛЕДОВАНИЯ | |
| Сбор анамнеза • Оценка общего состояния | + |
| • Жалобы • Сопутствующие заболевания, принимаемые | + |
| лекарственные препараты, в том числе анальгетики • Причина, характер и интенсивность боли | + + |
| • Оценка психического статуса • Перенесенные серьезные заболевания (включая туберкулез), | + |
| госпитализации, хирургические вмешательства; давность установления диагноза ВИЧ-инфекции | + |
| Физикальное исследование__________________________ | + |
| Гинекологическое исследование______________________ | при необходимости |
| Лабораторные исследования • Общий анализ крови - гемоглобин - общее число лейкоцитов и лейкоцитарная формула • Анализ мочи | + + |
| • Биохимический анализ крови - показатели функции печени (АЛТ, ACT, билирубин) - креатинин | + + |
| • Тестирование на ВИЧ | если не проводилось |
| • Число лимфоцитов CD4 | если неизвестно |
| Тест на беременность | при необходимости |
| Рентгенография грудной клетки | по показаниям |
| Другие исследования | по показаниям |
Цель обследования заключается в установлении стадии ВИЧ- инфекции, выявлении сопутствующих заболеваний, оценке характера и тяжести боли.
4.
Лечение4.1. Лечение боли
Основные принципы:
•по возможности избегать в/м инъекций: назначать анальгетики внутрь или ректально;
•пациент должен получать анальгетики через равные промежутки времени;
• расписание приема препаратов должно учитывать режим сна;
• пациент должен получать следующую дозу препарата до окончания действия предыдущей;
•начинать лечение следует с малой дозы, постепенно повышая ее до прекращения боли;
•если боль возникает в промежутке между плановыми приемами анальгетика, необходимо дать дополнительную дозу препарата (50100% разовой дозы, принимаемой каждые 4 часа);
•для купирования умеренной боли эффективен аспирин, однако его следует применять с осторожностью, поскольку у ВИЧ-инфицированных пациентов повышен риск развития кровотечений. При выраженном нарушении функции печени парацетамол и аспирин противопоказаны.
Еще по теме Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента, нуждающегося в паллиативной помощи:
- Состояние здоровья населения и системы здравоохранения Республики Казахстан
- Первичное обследование ВИЧ-инфицированного пациента, нуждающегося в паллиативной помощи
- Этико-правовые дилеммы в педиатрии
- БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК