ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Данные, полученные в ходе множества независимых экспериментальных и морфологических исследований, убедительно свидетельствуют о повреждающем действии любого пломбировочного материала на слизистую оболочку верхнечелюстного синуса.
В ходе нашего экспериментального исследования путем подкожной подсадки установлен ряд наиболее токсичных пломбировочных материалов и изучена реакция костной ткани на корневые герметики. Решающее значение при оценке тяжести изучаемого заболевания является происхождение пломбировочного материала и срокиего нахождения в верхнечелюстном синусе. В частности, установлено, что наиболее токсичным действием обладают пломбировочные материалы на основе цинк-фосфатных цементов, эвгенола и резорцин-формалина, при их выведении в верхнечелюстной синус в патологический процесс вовлекаются помимо слизистой оболочки и костная ткань. В эксперименте тяжесть воспалительно- альтеративных изменений была прямо пропорциональна сроку нахождения указанных пломбировочных материалов в пазухе, которые с его увеличением протекали как длительный самоподдерживающийся хронический воспалительный процесс. Чем раньше устраняется воздействие материала на слизистую оболочку верхнечелюстного синуса, тем легче протекает реабилитационный период и восстановление происходит быстрее. Все клинические проявления верхнечелюстного синусита (если не было бессимптомного течения) к моменту снятия швов исчезали полностью.Полученные в ходе эксперимента данные позволили скорректировать тактику хирургической помощи больным с верхнечелюстным синуситом, вызванным выведением пломбировочного материала. Например, в случаях точного установления типа пломбировочного материала и сроков его нахождения в верхнечелюстном синусе, принималось решение о необходимом объеме оперативного вмешательства для его удаления. C другой стороны, даже незначительное количество выведенного в пазуху корневого силера, относящегося к агрессивным корневым герметикам, было достаточно для
развития на фоне воспалительно-альтеративного процесса, патологических реакций костных структур стенок верхнечелюстного синуса в виде активной рарефикации костной ткани. Другими словами, в некоторых клинических ситуациях решающим фактором развития острого верхнечелюстного синусита чаще было не количество выведенного пломбировочного материала, а его химическое происхождение.
Именно в этой связи использование эндоскопических технологий при хирургическом лечении одонтогенного гайморита, вызванного выведением пломбировочного материала' в верхнечелюстной синус, позволяет минимизировать объем операционной травмы и сократить период выздоровления. В качестве примера приводим следующее клиническое наблюдение.
Еще по теме ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
- ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 2 МЕТОДИКА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- ГЛАВА4 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
- Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
- ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЁННЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО
- ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМ ТЕЧЕНИЕМ РАКА ЛЁГКОГО
- Глава 2 База, программа, методика исследования
- Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ