ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В главе представлено описание групп обследованных пациентов в зависимости от пола, статодинамического состояния опорно-двигательного аппарата, типов постуральных нарушений и состояния вегетативной нервной системы в зависимости от продолжительности профессиональных перегрузок у стоматологов.

Материалы исследования

Нами проведено комплексное обследование 251 пациента на кафедре рефлекторной и мануальной терапии факультета последипломного образования и на кафедре стоматологии общей практики факультета повышения квалификации стоматологов Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский государственный медико- стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Для решения поставленных задач из общего числа обследованных пациентов были сформированы следующие группы пациентов: первую основную группу составили 86 врачей-стоматологов, во вторую основную группу вошли 85 пациентов – зубных техников и контрольная группа, в которую были включены 80 врачей терапевтического профиля. Каждая из групп была также разделена на 3

подгруппы в зависимости от трудового стажа обследуемых: стаж от 0 до 5 лет, от 5 до 10 лет и трудовой стаж 10 и более лет (Таблица 1).

Таблица 1 – Распределение пациентов по группам и стажу работы

Распределение пациентов в первой группе (врачи-стоматологи) по трудовому стажу представлено на Рисунке 1.

30чел.

26 чел.

(30%)

30 чел.

(35%)

Трудовой стаж 0-5 лет (30 человек)

Трудовой стаж 5-10 лет (26 человек)

Трудовой стаж 10 и более лет (30 человек) Всего: 86 человек

Рисунок 1 – Распределение пациентов в первой группе (врачи- стоматологи) по трудовому стажу

Распределение пациентов во второй группе (зубные техники) по трудовому стажу представлено на Рисунке 2.

27чел. (32%)

27 чел.

(32%)

31 чел.

(36,5%)

Трудовой стаж 0-5 лет (31 человек)

Трудовой стаж 5-10 лет (27 человек)

Трудовой стаж 10 и более лет (27 человек) Всего: 85 человек

Рисунок 2 – Распределение пациентов во второй группе (зубные техники) по трудовому стажу

Результаты исследования, полученные в контрольной группе пациентов, рассматривались нами как эталон для сравнения с результатами исследования пациентов первой и второй основных групп.

Распределение пациентов в контрольной группе по трудовому стажу представлено на Рисунке 3.

23 чел.

(29%)

28 чел.

(35%)

29 чел.

(36%)

Трудовой стаж 0-5 лет (29 человек)

Трудовой стаж 5-10 лет (28 человек)

Трудовой стаж 10 и более лет (23 человека) Всего: 80 (человек)

Рисунок 3 – Распределение пациентов в контрольной группе по трудовому стажу

Критерием исключения являлось наличие у пациентов в анамнезе травмы позвоночника, черепно-мозговой травмы, аномалии развития опорно- двигательного аппарата, а также пациентов с выявленными тяжелыми соматическими заболеваниями.

Возраст обследованных пациентов составил от 22 до 63 лет. Из них –143 мужчины и 108 женщин.

Распределение пациентов по полу представлено на Рисунке 4.

108 (43%)

143 ( 57%)

Мужчины Женщины

Распределение пациентов по возрасту и полу в клинических группах и контрольной группе представлено на Рисунке 5.

25

20 21%

Врачи-стоматологи ( 86 чел. (100%))

15

10 12%

5

13%

14%

10,5%

7%

4,6%

0

25

20

15 13%

10

5

14%

Зубные техники (85 чел. (100%))

20%

14% 13%

9% 8,2%

8,2%

0

Рисунок 5 – Распределение пациентов по возрасту и полу в клинических группах

Распределение пациентов по трудовому стажу и полу было равномерным.

Данные представлены в Таблице 3.

Таблица 3 – Распределение пациентов по трудовому стажу и полу

Группу врачей-стоматологов составили 86 пациентов, из них 34 женщины и 52 мужчины.

Распределение пациентов по клиническим группам по полу и трудовому стажу представлено на Рисунке 6.

25 23%

Врачи-стоматологи (86 человек)

21%

20 12% 14%

15

10

5

0

16%

14%

трудовой стаж

0-5 лет

трудовой стаж

5-10 лет

трудовой стаж

10 и более лет

22%

25

Зубные техники (85 человек)

20%

20 16% 16% 15,3%

15 9,4%

10

5

0

Трудовой стаж 0-5 лет

Трудовой стаж 5-10 лет

Трудовой стаж 10 и более лет

20 14% 15% 12,5%

15

10

5

0

16%

Трудовой стаж 0-5 лет

Трудовой стаж 5-10 лет

Трудовой стаж 10 и более лет

Женщины Мужчины

Рисунок 6 – Распределение пациентов по клиническим группам по полу

и трудовому стажу

Пациенты контрольной группы были сопоставимы с пациентами основных групп по полу, возрасту и трудовому стажу.

Клиническое обследование

На базе ГБУЗ «Городская поликлиника №3 Департамента здравоохранения города Москвы» (клиническая база кафедры рефлекторной и мануальной терапии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) было проведено скрининговое исследование 251 пациента с целью выявления выраженности постуральных нарушений, оценки состояния вегетативной нервной системы.

Все пациенты давали информированное согласие на проведение исследования.

Состояние опорно-двигательного аппарата пациентов при обращении также было тщательно обследовано методами стабилометрии и компьютерной оптической топографии.