Определение

ХОБЛ - экологически опосредованное хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легких и формированием эмфиземы, характеризующееся ограничением воздушного потока с развитием не полностью обратимой или необратимой бронхиальной обструкции, вызванной продуктивной неспецифической персистирующей воспалительной реакцией.

Болезнь развивается у предрасположенных лиц, имеет неуклонно прогрессирующий характер с исходом в хроническую дыхательную недостаточность и легочное сердце. Согласно рекомендациям Американского торакального общества и Европейского респираторного общества, ХОБЛ — заболевание, которое можно предупредить и лечить. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с характерным для ХОБЛ воспалительным ответом дыхательных путей на вредные частицы или газы, чаще всего связанные с курением. ХОБЛ характеризуется не только повреждением легких, но и системными проявлениями. Хронический обструктивный бронхит входит в понятие ХОБЛ. Поэтому необходимо пользоваться термином ХОБЛ.

Классификация

ХОБЛ подразделяется по степени тяжести на легкую, средне-тяжелую, тяжелую и очень тяжелую.

Таблица №1. Тяжесть течения ХОБЛ

Тяжесть ХОБЛ	Клиническая характеристика
0: группа риска	Факторы риска (курение). Хронический продуктивный кашель. Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки. Нормальные показатели спирометрии.
1: легкая	Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение. ОФВ1 более 80% от должного. Индекс Тиффно менее 70%
2: средняя	Одышка приводит к более медленной ходьбе по сравнению с другими людьми того же возраста или появляется необходимость делать остановки при ходьбе в своем темпе по ровной поверхности. ОВФ1 от 80% до 50% от должного. Индекс Тиффно менее 70%
3:тяжелая	Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности. ОВФ1 от 30% до 50% от должного. Индекс Тиффно менее 70%
4:очень тяжелая	Одышка делает невозможным выходить за пределы своего дома, или одышка появляется при одевании и раздевании. ОВФ1 менее 30% от должного. Индекс Тиффно менее 70%. Симптомы дыхательной и сердечной недостаточности.

Выделяют две клинические формы ХОБЛ бронхитическую и эмфизематозную. Выделение двух форм ХОБЛ имеет прогностическое значение. При эмфизематозной форме декомпенсация легочного сердца происходит в более поздних стадиях по сравнению с бронхитической формой. Следует отметить, что в клинических условиях чаще встречаются больные со смешенной формой заболевания. В диагнозе также указывается осложнения: хроническое легочное сердце, дыхательная недостаточность.

<< | >>

↑

Источник: Ю.Г. Шварц и др.. Избранные вопросы пульмонологии.

Еще по теме Определение:

- Основы пульмонологии -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -