Легкие ожоги глаз

Независимо от этиологического фактора при легких ожогах в большинстве случаев клиническая картина поражения глаз одинаковая. Она характеризуется гиперемией и умеренным отеком кожи век, явлениями раздражения глаза, гиперемией конъюнктивы и повреждением эпителия роговицы на большем или меньшем протяжении.

При биомикроскопическом исследовании можно заметить в области эрозии в самых поверхностных слоях роговицы легкий отек, который бесследно исчезает по мере эпителизации роговицы. Чувствительность роговицы может быть снижена, но не резко. Радужная оболочка и цилиарное тело при легких ожогах в процесс не вовлекаются.

Легкие ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением. Снижение остроты зрения при легких ожогах бывает нерезким, до нескольких десятых, возможны и более низкие цифры, когда пораженный мутный эпителий еще не отторгся от подлежащей роговицы, при сопутствующей патологии, не связанной с ожогом (катаракта, миопия и тщ.).

Следует остановиться на тех случаях легких ожогов, клиническая картина которых отличается от описанной выше. При легких ожогах минеральными кислотами либо термических ожогах, если действие высокой температуры оказывается очень кратковременным (например, при вспышке вольтовой дуги, электросварке и т.д.), повреждающее действие обжигающего фактора выражается в мгновенной коагуляции поверхностных слоев эпителия роговицы, и в первые часы такие ожоги могут симулировать тяжелое поражение глаз. Однако, если осторожно снять омертвевший эпителий влажным ватным тампоном, собственная ткань роговицы оказывается совершенно прозрачной, и эпителизация роговицы проходит быстро и без осложнений.

Некоторые вещества (кристаллы марганца, анилиновый краситель и др.) дают окрашивание тканей глаза.

Легкие ожоги могут сочетаться с внедрением в конъюнктиву и роговицу мелких инородных тел (при взрыве пороха, карбида и т.д.).

Течение легких ожогов благоприятное. Через 4-6 сут воспалительный процесс в конъюнктиве и эпителизация роговицы, как правило, заканчиваются, наступает полное выздоровление и восстановление зрительных функций, чувствительность роговицы также восстанавливается полностью.

Однако в редких случаях и при легких ожогах возможны осложнения. Присоединение вторичной инфекции может привести K появлению инфильтратов в роговице, воспалительной реакции в радужной оболочке. При этом процесс выздоровления затягивается.

Нередко весьма неблагоприятное течение приходится наблюдать при ожоге паром. Начавшись как легкое повреждение, такой ожог может принимать длительное, рецидивирующее течение и приводить к значительному снижению остроты зрения.

3.2.