181. Лучевые ожоги

Бывают случаи ультрафиолетовых ожогов глаз типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни», а также инфракрасных ожогов при наблюдении за солн- цем при его затмениях, наблюдение за литьем чугуна, стали и др.

«Болезнь глаз электросварщиков». Клиника ожога глаз ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой проявляется спустя 4—6 часов. Глаза краснеют, перед глазами появляется туман, возникает и быстро нарастает боль, что сопровождается резким кор- неальным синдромом (светобоязнь, блефароспазм, сле- зотечение).

Обследование глаз показывает смешанную инъек- цию, отек роговицы, потерю ее блеска и зеркальности, мелкие пузыри, эрозию, возможны гиперемия и отек ра- дужки. Зрение резко снижено.

«Снежная болезнь» глаз имеет почти аналогичную картину, но возникает, как правило, у людей в высоко- горных снежных местностях во время катания на лыжах, санках и др.

Лечение этих ожогов заключается в срочном назначе- нии анестетиков, частых инсталляциях растворов анти- биотиков, сульфаниламидов, масляных растворов вита- минов, дибазола, кортикостероидов, облепихового масла и др. При необходимости добавляют рассасывающую терапию. При быстром и рациональном непрерывном лечении в течение 1—2 суток явления ожога исчезают и зрение восстанавливается.

«Солнечные» (инфракрасные) ожоги глаз бывают в дни солнечных затмений. Как правило, сразу после на- блюдения за солнцем появляются жалобы на значитель- ный туман перед глазами и снижение зрения. При обсле- довании изменений переднего отдела глаз не отмечают, глаза спокойны. Однако офтальмоскопически выявля- ются гиперемия и отек макулярной зоны сетчатки. Ост- рота зрения снижена вплоть до светоощущения.

Лечение должно быть немедленным и требует ретро- бульбарных инъекций кортикостероидов и новокаина, в/в введения глюкозы с аскорбиновой кислотой, в/м — витаминов группы В, местно — форсированных инстал- ляций кортикостероидов, новокаина, дибазола, витами- нов А и группы В, цистеина.