Г л а в а 3 Клиническая картина ожогов глаз

Этиологические факторы, которые могут привести к ожогу глаз, разнообразны, однако по клинической картине весьма трудно судить о них. Лишь в самые первые часы после травмы могут быть выявлены некоторые особенности повреждения кислотой, щелочами или при действии высокой температуры.

Развитие патологического процесса во многом дает однородную картину, зависящую прежде всего от степени первоначального повреждения тканей глаза. W.S.Duke-Elder (1954), З.А.Алиева (1986) отметили, что, несмотря на различия в механизме повреждения тканей глаза при воздействии различных вредных агентов, клиническая патология развивающегося процесса при большинстве этих поражений весьма сходна и больше зависит от силы повреждения, нежели от характера повреждающего вещества. Te изменения, которые отмечаются в клиническом течении и при патологоанатомическом исследовании, только отдаленно связаны с особенностями начального повреждения, а в основном являются следствием гибели клеток. Вполне согласуется с этим высказыванием и мнение К.Т.Керимова с соавт. (2000a) о том, что все химические вещества деструктивно действуют на ткани глаза, а все разнообразие клинической картины объясняется лишь степенью деструкции, зависящей от ряда моментов.

Тяжесть ожогового повреждения зависит от химических и физических свойств повреждающих факторов: количества и концентрации вещества, попавшего в глаз, температуры, давления, времени воздействия и т.д.

Расплавленные металлы в зависимости от температуры плавления вызывают как легкие, так и тяжелейшие ожоги глаз; особо тяжелые ожоги с весьма неблагоприятными исходами были отмечены при повреждении различными кислотами, аммиаком и извес- тью. Весьма неблагоприятным является сочетание выраженной химической активности повреждающего вещества с высокой температурой.

3.i.