180. Термические ожоги глаз

Различают термические (вследствие воздействия на ткани высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени) и термо- химические ожоги глаз (следствие воздействия фосфора, напалма, зажигательных и легковоспламеняющихся сме- сей).

Легкие ожоги характеризуются гиперемией и отеком пораженного участка кожи век, иногда страдают ресни- цы и брови. Наблюдается конъюнктивальная инъекция глаза и образование эрозий роговицы.

Ожоги средней тяжести характеризуются появлением пузырей эпидермиса на гиперемированной и отечной коже век. Конъюнктива гиперемирована и отечна, на роговице — дефекты эпителия и поверхностных слоев стромы.

Для тяжелых ожогов характерно обширное повреж- дение кожи лица, конъюнктивы, роговицы и склеры. Участки поражения имеют вид темно-серых струпьев.

Скорая и неотложная помощь:

• Остатки вещества, вызвавшего ожог, следует тща- тельно удалить с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз пинцетом или струей воды.

• При термическом ожоге глаз конъюнктивальный ме- шок промыть водой и впустить 0,5%-й раствор дикаи- на, 20%-й раствор сульфапиридазин-натрия, 0,25%-й раствор левомицетина, заложить за веки 10%-ю мазь сульфацил-натрия, 1%-ю мазь эритромицина.

• При наличии на коже пузырей их необходимо сре- зать и раневую поверхность обильно смазать выше- указанными мазями.

• На глаз наложить асептическую повязку.

• Обязательно ввести противостолбнячную сыво- ротку.

• При термохимических ожогах глаз промывание до- пустимо только при отсутствии одновременного проникающего ранения глаза. С поверхности кожи и из конъюнктивальной полости удаляют остатки об- жигающего вещества пинцетом или водой. Далее в зависимости от степени поражения проводят те же мероприятия, что и при химическом ожоге.