3.3.3.1. Старческая макулодистрофия

Сетчатка в той или иной степени вовлекается в инво­люционные атеросклеротические процессы почти у всех людей. Наиболее уязвима у человека пожилого возраста микроциркуляция ретинальных сосудов и хориокапиллярного слоя в области центральной ямки сетчатки (макулы).

Клиническая картина. Офтальмоскопически макулодистрофия характеризуется появлением диспигментированных ишемических очажков, микрогеморрагий, склонных к пролиферации и слиянию. Данная патология характеризуется появлением жалоб на возникновение мелких парацентральных скотом ("рябь при чтении или просмотре телепрограмм"), понижение функции цветовосприятия (изменение привычной окраски давно зна­комых предметов, одежды), медленно прогрессирующее снижение остроты зрения и появление метаморфопсий (искажение формы и величины предметов).

Лечение лучше проводить после осмотра офтальмо­логом. Чаще назначается симптоматическая медикамен­тозная терапия (сосудорасширяющие средства с пре­имущественным воздействием на сосуды головного моз­га, а значит, и глазного яблока - кавинтон, сермион, ксантинола никотинат, теоникол, а также дезагреганты, ангиопротекторы и биостимуляторы). Для торможения развития макулодистрофии в последние годы с успехом применяют методы лазерстимуляции и лазеркоагуляции; разработаны также оперативные пособия по улучшению питания (кровенаполнения) сосудов заднего отдела глаза (реваскуляризация хориоидеи).