Диагностика пневмоний у лиц пожилого и старческого возраста

Диагноз пневмонии складывается из оценки клинических и лабораторных проявлений и рентгенологического подтверждения. В каждом случае необходимо стремиться к установлению этиологической причины пневмонии.

При диагностике пневмоний у пожилых людей и стариков следует исключить синдромно-сходную патологию:

- интерстициальный отек легкого,

- тромбоэмболию легочной артерии,

- ателектаз,

- первичные и метастатические опухоли легких,

- туберкулез легких,

- плевральный выпот, не связанный с пневмонией,

- легочные кисты,

- локальный легочный фиброз,

- пневмониты (например, постлучевые, лекарственные).

Диагностический поиск включает анамнез, оценку объективных клинических и физикальных признаков легочного воспаления, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, общий анализ крови, биохимический анализ крови и микробиологическую диагностику – микроскопию мазка мокроты с окраской по Граму, посев мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, исследование гемокультуры.