182. Общее понятие о травмах глаза, классификация, причины и характер

Травма глаза — нарушение целостности или функци- онального состояния тканей глаза под влиянием различ- ных воздействий внешней среды.

Классификация

• По характеру действующей силы травмы глаз подраз- деляются на механические (ранения), химические, термические и лучевые.

• По характеру повреждения они делятся на проника- ющие и непроникающие ранения глаза, тупые трав- мы, ожоги глаза.

• По тяжести травмы делятся на легкие, средней тя- жести и тяжелые. При легких травмах зрение не стра- дает, нет стойких косметических дефектов. При травмах средней тяжести наблюдается умеренное снижение зрения или имеется незначительный кос- метический дефект. Тяжелые травмы сопровождают- ся значительным понижением зрения вплоть до слепоты вследствие стойких анатомических и функ- циональных расстройств. Тяжелые травмы могут приводить к атрофии глазного яблока; при этом оно резко уменьшается в размерах, сморщивается; зре- ние оказывается равным нулю. Нередко в таких слу- чаях показана энуклеация глазного яблока с последу- ющим его протезированием.

• В зависимости от обстоятельств, обусловивших по- вреждение, различают травму боевую, производ- ственную (промышленную и сельскохозяйствен- ную), спортивную, бытовую, детскую.

Травмы глаз у людей различного возраста и профессий

У детей большинство повреждений глаз имеет вид микротравм и тупых травм. Наибольшее число травм органа зрения приходится на весну — лето из-за теплых погодных условий и вследствие повышенной активности в играх. Дети могут повреждать глаза палками, камнями, снежками, хоккейными клюшками, шайбами, металли- ческими или другими предметами, выпущенными из ро- гатки. Ожоги вызываются преимущественно карбидом кальция, кристаллами перманганата калия, кислотами, химическим карандашом, канцелярским клеем, а также порохом и серой.

Повреждения глаз у взрослых не имеют строго очер- ченной сезонности, чаще бывают у мужчин и обычно имеют производственный характер. Повреждения обу- словлены несоблюдением техники безопасности, отсут- ствием защитных приспособлений у производственного оборудования, отсутствием индивидуальной защиты глаз (специальные очки). Большая доля повреждений глаз приходится на молодых, малоопытных работников. Зна- чительный рост числа повреждений глаз у сельскохо- зяйственных рабочих, в том числе у женщин, приходится на хлебоуборочный период.

У взрослых глаза чаще всего повреждают металли- ческая стружка, осколки каменного угля и шлака, земля, ости колосовых культур, а также горячий металл, кисло- ты и щелочи.