Лечебная видеолапароскопия при механической хронической дуоденальной непроходимости
Из 113 больных с механической ХДН 49 (43,4%) пациентов были оперированы с использованием видеолапароскопической техники.
Показанием к оперативному лечению больных с хронической дуоденальной непроходимостью с применением видеолапароскопической техники были стадии субкомпенсации и декомпенсации заболевания.
Приустранении ХДН также учитывали наличие сопутствующей патологии органов гастробилиопанкреатодуоденальной зоны, требующих оперативного лечения. В связи с чем, у 20(40,8%) больных были выполнены симультантные операции. В 11(22,4%) случаях устранение механической дуоденальной непроходимости сочеталось с лапароскопической холецистэктомией, в 9(18,4%)- с операцией Тейлора.
С применением видеолапароскопической техники были выполнены следующие операции: 1) адгезиолизис с рассечением связки Трейтца у 15(30,6%) больных; 2) низведение двенадцатиперстной кишки у 23 (46,9%); 3) дуодено-еюнопластика у 11 (22,5%) (табл.4.1).
Таблица 4.1
Виды операций выполненных с применением видеолапароскопической техники по поводу хронической дуоденальной непроходимости.
| Вид операции | Форма хронической дуоденальной непроходимости | Количество больных | |
| абс. | % | ||
| Адгезиолизис | Спаечная деформация дуодено-еюнального перехода | 15 | 30,6 |
| Низведение двенадцатиперстной кишки | Артериомезентериальная компрессия | 23 | 46,9 |
| Дуодено-еюнопластика | Рубцовый стеноз дуодено- еюнального перехода | 11 | 22,5 |
Эти операции имели свою особенность. Так, операционная бригада состояла из 2-х хирургов, операционной сестры, анестезиолога, сестры- анестезиста.
Наиболее удобное положение больного на операционном столе было с разведёнными ногами. Использовали 2 монитора. Оперирующий хирург располагается напротив оперируемого органа для исключения «зеркально отражённого» манипулирования инструментами
Продолжительность операции составила от 40 до 70 минут, в среднем 55 минут.
4.2.1.
Еще по теме Лечебная видеолапароскопия при механической хронической дуоденальной непроходимости:
- Глава 4. Лечение механической хронической дуоденальной непроходимости
- 3.7. Диагностический алгоритм механической хронической дуоденальной непроходимости
- 3.6. Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники
- 3.2.2 Ультразвуковая диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости.
- Частота осложнений и ошибки, допущенные при хирургическом лечении механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеоэндохирургической техники.
- Глава 1. Современное представление о диагностике и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости (обзор литературы)
- 3.3 Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости с применением эндоскопической техники.
- Методы изучения отдаленных клинических результатов хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости.
- Глава 5. Результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники.
- Консервативное лечение больных с механической хронической дуоденальной непроходимостью.
- Отдалённые результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеолапароскопической техники.
- МЕЛЬНИКОВ МИХАИЛ ВИКТОРОВИЧ. Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва-2004 г., 2004
- Лучевая диагностика хронической дуоденальной непроходимости
- Клиническая диагностика хронической дуоденальной непроходимости
- Глава 3. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости
- Лечебная видеолапароскопия при рубцовой деформации дуодено-еюнального перехода.
- 4.2.3 Лечебная видеолапароскопия при артериомезентериальной компрессии.
- 4.2.2. Лечебная видеолапароскопия при спаечной деформации дуодено- еюнального перехода.
- Лечебное питание при хроническом гломерулонефрите