Морфологические проявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
При секционных исследованиях диссеминированный туберкулез, поражавший более одного органа, имел место у 87% из них. Почти всегда поражались легкие, селезенка, печень, многие группы глубоких лимфатических узлов и костный мозг.
Наиболее типичными изменениями были милиарные бугорковые высыпания в легких, печени, селезенки, а также значительно увеличенные казеозно измененные внутригрудные лимфатические узлы. Массивные изменения легочной ткани обнаруживались у половины умерших, но распад отмечался в 2 раза реже, чем у умерших от туберкулеза без ВИЧ- инфекции [103].Четкая тенденция к более значительному количеству МБТ в пораженных органах, сопровождавшаяся выраженным ослаблением гистологических признаков специфического воспаления, рассматривается как наиболее характерная особенность морфологических проявлений туберкулеза при ВИЧ- инфекции [103].
Легочный и внелегочный туберкулез преобладал в структуре вторичных заболеваний за период 10 лет (1991 - 2001 г.г.) по данным аутопсий 321 больного ВИЧ-инфекцией в инфекционной клинической больнице №2 Москвы. Основными клинико-анатомическими формами туберкулеза являлись:
генерализованный - 35%, диссеминированный - 30%, фиброзно-кавернозный - 24%, казеозная пневмония - 7%, прочие (туберкулез ЦНС, цирротический туберкулез легких и туберкулез кишечника - 4%. Все формы туберкулеза в терминальной стадии остро прогрессировали. При этом генерализованный туберкулез характеризовался поражением нескольких органов, чаще всего лимфатических узлов, легких, печени, почек, селезенки, сердца, кишечника, головного мозга. Тканевая реакция в терминальной стадии проявлялась
типичными туберкулезными гранулемами только в 20%, в 80% определяли огромное количество очагов казеозного некроза по типу туберкулезного сепсиса [73].
1.5
Еще по теме Морфологические проявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией:
- 4.6.Основные проявления ВИЧ-инфекции у больных туберкулезом в Российской Федерации
- Пути передачи ВИЧ-инфекции и туберкулеза среди контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в том числе заразившихся ВИЧ при введении наркотиков, в Российской Федерации
- Сравнительная характеристика течения туберкулезного процесса у больных основной группы (туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией) и в контрольной группе (туберкулез без ВИЧ-инфекции)
- Глава 4 Особенности клинико-рентгенологических проявлений туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекций
- 4.1.1. Клинические проявления туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией
- Характеристика контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в том числе заразившихся ВИЧ-инфекцией при введении наркотиков, в Российской Федерации по социальным факторам
- Характеристика контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в том числе заразившихся ВИЧ-инфекцией при введении наркотиков по возрасту, полу и месту жительства
- Глава 4 Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом и ВИЧ-инфекции без туберкулеза
- Рентгенологические проявления туберкулеза у детей с ВИЧ- инфекцией
- Иммунологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, в зависимости от времени выявления ВИЧ-инфекции и активного туберкулеза
- Клиника и особенности диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Патогенез туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.
- Клиника туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
- Общаяхарактеристика больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией
- Лечение детей больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией