Заболевания, вызываемые другими энтеробактериями

С водным путем распространения связывают вспышки /эпидемии/ кишечных инфекций обусловленные некоторыми условно-патогенными энтеробактериями, ко­торые довольно часто обнаруживаются в водоемах Л.В.Григорьева (1975) ссылаясь на работы Ю.Г.Талаевой (1960, 1970) И.А.Сироко и Е.Е.Верхоломова (1965), Г.П.Калина с соавт.

Прежде всего, следует упомянуть о вспышках, при которых в качестве возбуди­теля фигурируют различные представители группы протея. Таkасs et al. (1964) опи­сал вспышку заболеваний с клиникой энтерита. От больных, а также и проб воды

выделялись Proteus vulgaris и Pseudomonas pyocyanea. Заболели 48 из 60 жителей шахтерского поселка. После запрещения пользоваться загрязненной водой заболе­вания прекратились. В.Т.Щугайло с соавт. (1976) описана в Ивано-Франковской об­ласти водная вспышка, обусловленная Broteus morganii. Диагноз подтвержден бак­териологически и серологически.

Aho М.еі а1 /1989/ описывают вспышки кампилобактериоза среди военнослу­жащих, находившихся на учениях, во время которого они пили воду из открытого водоема, одним из источников которого был болотный ручей. Заболели 75 из 88 участников учения, клинически и лабораторно установлен кишечный кампилобак- териоз. Помимо упомянутых, описано еще несколько вспышек кампилобактериоза, при которых в качестве путей распространения инфекции подозревается вода.

В настоящее время кампилобактериям отводится роль существенного этиоло­гического фактора, как причины острых кишечных инфекций. Источниками инфек­ции при кампилобактериозе являются люди, дикие и домашние животные, в том числе птицы. В воде кампилобактерии выживают неделю. По данным А.И.Дородникова (1988) в сточных водах они сохраняются 1-3 суток, в воде от 2 до 15 суток.

Вирусные кишечные инфекции, связанные с водными заражениями описыва­ются редко. Из работ последнего десятилетия, где такие данные приводятся, можно упомянуть о двух больших /заболело более 12000 шахтеров/ вспышках в Китае, вы­званных новым ротавирусом /Тао І І.еі аі., 1984/, а также две вспышки гастроэнтери­та в США /Пенсильвания и Делавер/. По мнению авторов их описавших / Y.H.Ialbot еt аі., 1987/ заражения были связаны со льдом, прибавляемым к алкогольным напит­кам. Возбудитель - вирус, который не удалось атрибутировать.

Приведенными примерами конечно, не исчерпываются материалы о возможно­сти водной передачи заболеваний обусловленных условно-патогенными энтеробак­териями. Тем не менее, следует признать относительную редкость, например, по сравнению с пищевым путем, водного распространения этих инфекций. Это контра­стирует на первый взгляд с частым присутствием энтеропатогенных бактерий в во­де. Объяснение следует видеть в том, что накопления данной группы микроорга­низмов в воде, как правило, не происходит, почему концентрация их в воде обычно не достигает патогенных доз.

Д.Моллов с соавт. (1977) в Болгарии наблюдали крупную /486 заболевших/ вспышку кишечных заболеваний, вызванных I kιfnia alvei. Этот же микроорганизм был выделен из питьевой воды.

Две эпидемии диарейных заболеваний, предположительно вызванных Р1esiomonas shigelloides наблюдались в Японии V^sukamoto с соавт. (1978). Во вре­мя первой из этих вспышек из 2141 отдыхающих в молодежном центре в г. Осака заболело 978 человек /45,6%/. Вторая вспышка охватила 24 из 35 служащих одного учреждения в том же географическом регионе. В обоих случаях предполагается вод­ное распространение инфекции.