Изучение распространения холерных вибрионов О1 и 0139 серогрупп в поверхностных водоемах и других объектах окружающей среды на административных территориях России, различных по типам эпидемических проявлений холеры, климато-географическим областям и федеральным округам

На основании анализа сведений, заложенных в базы данных «ХОЛЕР­НЫЕ ВИБРИОНЫ. РОССИЯ» и «ШТАММЫ ХОЛЕРНЫХ ВИБРИОНОВ 01 И 0139 СЕРОГРУПП», установлено, что с 1990 по 2003 год на 49 администра­тивных территориях России из более чем 180 объектов окружающей среды (во­ды поверхностных водоемов, сточных вод, ила, гидробионтов) выделено 1234 штамма V.

Нами установлено, что на территориях I типа по эпидемическим проявле­ниям холеры за указанный период обнаружено 245 (19,9%) холерных вибрио­нов эльтор. Среди выделенных в России 88 токсигенных штаммов 63 (71,6%) были изолированы на территориях этого типа (табл. 5). Штаммы были обнару­жены в поверхностных водоемах Ставрополя (1990) и Республики Дагестан (1994, 1996) в период интенсивных эпидемиологических осложнений и выявле­ния единичных случаев, а также в сточных водах и поверхностных водоемах Ростовской области (2000, 2001).

Не содержащие гена холерного токсина 182 штамма вибрионов 01 были изолированы на территориях I типа независимо от эпидемиологической обста­новки. Наибольшее количество культур выделено в Астраханской - 56 (30,8%), Ростовской - 49 (26,9%) и Волгоградской - 39 (21,4%) областях, Республике Дагестан - 24 (13,2%), Чеченской Республике - 8 (4,4%) и Ставропольском крае - 6 (3,3%). При этом вибрионы обнаружены преимущественно в местах сброса сточных вод и рекреационного водопользования, а также водозаборов для цен­трализованного водопользования.

Установлено, что максимальное число лет выделения холерных вибрио-

Данные из каталога-справочника «Территория» базы данных «ХОЛЕРНЫЕ ВИБРИОНЫ. РОССИЯ»

Данные о выделении холерных вибрионов О1 серогруппы из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды в субъектах России, различных по типам эпидемических проявлений холеры

(1990-2003 гг.)

нов 01 серогруппы из различных водных объектов анализируемый период, ко­гда отмечено ежегодное их обнаружение в поверхностных водоемах, составило в Астраханской области 14 лет (1990-2003), Республике Дагестан пять (1990- 1994), Волгоградской области - четыре (1990-1993) и Ростовской области три года (2001-2003).

В 1999 году впервые на территории Ростовской области, относящейся к I типу, из воды реки Дон были выделены холерные вибрионы 0139 серогруппы (табл. 6).

Таблица 6

Данные о выделении холерных вибрионов 0139 серогруппы из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды в субъектах России, различных по типам эпидемических проявлений холеры (1996-2003 гг.)

Сезон обнаружения токсигенных холерных вибрионов 01 серогруппы определяется, как правило, периодом вспышек, атоксигенных - с мая по сен­тябрь.

На территориях II типа, где существует повышенная степень опасности

возникновения вспышек, в том числе с реализацией водного пути распростра­нения возбудителя инфекции (Республика Калмыкия, Краснодарский и При­морский края), было изолировано 473 (38,3%) штамма холерных вибрионов эльтор, из них девять (10,2%) токсигенных - в Приморском крае (1999) во время острой водной вспышки (табл. 5). Наибольшее количество атоксигенных хо­лерных вибрионов эльтор за анализируемый период изолировано в Приморском крае - 313 (67,5%) и Республике Калмыкия - 132 (28,4%), в Краснодарском крае -19(4,1%).

В 1999 году в Калмыкии впервые изолированы из водных объектов два атоксигенных штамма 0139 серогруппы, впоследствии - в 2001 году - также два.

Максимальное число лет ежегодного выделения холерных вибрионов из различных водных объектов с 1990 по 2003 г. составило в Республике Калмы­кия и Приморском крае 14 лет (1990-2003), Краснодарском крае - 4 года (1993- 1996). Сезонность выделения токсигенных холерных вибрионов в поверхност­ных водоемах также определялась периодом вспышек, атоксигенные обнару­жены с июня по сентябрь.

На 27 территориях III типа подтипа А, для которых характерны заносы холеры без распространения, изолировано 417 холерных вибрионов эльтор (33,8%). При этом 16 (18,2%) токсигенных штаммов выделено при вспышках (Сахалинской область, 1999; Республика Татарстан, 2001) (табл. 5).

За анализируемый период наибольшее количество атоксигенных холер­ных вибрионов эльтор изолировано из водных объектов на территориях Иркут­ской области - 66 штаммов (15,8%), Кировской — 65 (15,6%), Рязанской - 63 (15,1%) и Саратовской - 61 (14,6%). В Санкт-Петербурге их количество соста­вило - 22 (5,3%), Новосибирской области - 19 (4,6%), Новгородской - 17 (4,1%), Пермской - 13 (3,1%), Республике Татарстан-13 (3,1%), Красноярском крае - 10 (2,4%), Москве - 9 (2,2%), Омской области - 9 (2,2%), Республике Са­ха-7 (1,7%), Горном Алтае - 4 (0,9%), Московской области - 4 (0,9%), Ниже­

городской - 3 (0,8%), Липецкой - 3 (0,8%), Калужской - 2 (0,5%), Владимир­ской - 2 (0,5%), Тульской - 2 (0,5%), Смоленской - 2 (0,5%), Самарской - 1 (0,2%), Ульяновской - 1 (0,2%), Республиках Башкортостан - 1 (0,2%), Чува­шия - 1 (0,2%) и Карачаево-Черкесская - 1 (0,2%).

На территориях III типа подтипа А было выделено 37 (82,2%) атоксиген­ных штаммов 0139 серогруппы. При этом в 1996-1999 гг. в Новосибирской об­ласти из реки Обь были изолированы 13 штаммов, остальные 24 (64,9%) выде­лены из воды реки Москва в Москве (1997-1999) и Московской области (1997, 2000).

В 1990-2003 гг. на указанных и других территориях III типа подтипа А холерные вибрионы О1 выделены в сроки от одного года до шести (Саратов­ская область, 1994-1999 гг.) - семи (Иркутская область, 1997-2003 гг.) лет, хо­лерные вибрионы 0139 серогруппы - до четырех лет (Новосибирская область, 1996-1999 гг.). Сезон обнаружения токсигенных холерных вибрионов - в пери­од эпидосложнений, атоксигенных в основном - июль-август.

На территориях III типа подтипа Б, где за период седьмой пандемии име­ло место только выделение холерных вибрионов из объектов окружающей сре­ды, изолировано 99 (8,0%) атоксигенных холерных вибрионов эльтор (табл. 5). При этом наибольшее их число было выделено в Читинской области - 50 штаммов (50,5%), Хабаровском крае - 15 (15,2%) и в Республике Бурятия - 11 (11,1%), в Воронежской области - 7 (7,1%), Республике Коми - 6 (6,1%), Свердловской - 2 (2,0%) и Ярославской - 2 (2,0%) областях, Кабардино- Балкарской Республике, Мурманской, Томской, Курганской, Кемеровской и Пензенской областях - по одному штамму (1,0%). Сезон выделения в основном - июль-август.

Таким образом, при анализе установлено, что в России в 1990-е годы ток- сигенные холерные вибрионы из объектов окружающей среды были изолиро­ваны в период эпидемиологических осложнений в основном на территориях I типа - 71,6% (от общего числа выделенных токсигенных культур), на террито­

риях II типа удельный вес их составил 10,2%, III типа подтипа А - 18,2%. Наи­большее количество холерных вибрионов (токсигенных и атоксигенных) было изолировано из воды поверхностных водоемов - 94,7%, из сточных вод - 2,9%, ила - 1,1% и гидробионтов - 0,6%. Единичные штаммы выделены из подзем­ных вод (0,2%) и воды технического водопровода (0,5%).

При оценке данных о выделении холерных вибрионов О1 и 0139 серог­рупп из объектов окружающей среды по климато-географическим областям ус­тановлено, что штаммы изолированы в умеренном климатическом поясе, в пяти климато-географических областях: в Атлантико-Континентальной области - 662 (53,6%) штамма, Муссонной Дальневосточной - 347 (28,1%), Континен­тальной Восточно-Сибирской - 135 (11,0%), Континентальной Западно- Сибирской - 44 (3,6%) и Атлантико-Арктической - 46 (3,7%) (табл. 7). Наи­большее количество холерных вибрионов 01 изолировано в Атлантико- Континентальной и Муссонной Дальневосточной областях, где находятся 34 (69,4%) из 49 административных территорий России. С учетом приведенных выше данных о ежегодной изоляции холерных вибрионов из поверхностных водоемов это свидетельствует о наличии условий для сохранения холерных вибрионов 01 и 0139 в поверхностных водоемах указанных климатических зон. В остальных климато-географических областях холерные вибрионы обна­ружены: в Атлантико-Арктической в четырех субъектах, Континентальной За­падно-Сибирской - в шести и Континентальной Восточно-Сибирской - в пяти.

При систематизации данных о выделении холерных вибрионов О1 из объектов окружающей среды по федеральным округам России установлено, что с 1990 по 2003 год наибольшее их число изолировано в Южном - 398 (32,3%) и Дальневосточном - 350 (28,4%) федеральных округах, куда входят в основном территории I и II типов по эпидемическим проявлениям холеры (рис. 3). Наи­большее число культур в Южном федеральном округе было выделено в Рес­публиках Калмыкия - 132 (33,2%) и Дагестан - 58 (14,6%), Астраханской - 56 (13,8%) и Ростовской - 53 (13,3%) областях, а в Дальневосточном - в Приморс-

Данные о выделении холерных вибрионов эльтор из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды по климато-географическим областям (1990-2003 гг.)

Продолжение табл. 7