Введение

Гипертермия (ГТ) – это повышение температуры внутри опухоли до 41,5-43 °C без превышения пределов переносимости обычных соседних тканей; фактически, температуры свыше 45°C используются для теплового иссечения.

Основные действия ГТ в опухолевых тканях:

a) бoльшая высокотемпературная чувствительность опухолевых тканей к гипертермии в связи с хронической ишемией, гипоксией и уровнем кислотности;

b) летальное воздействие температуры 42-43°C на опухолевые клетки в зависимости от времени применения аппарата;

c) временная стабилизация роста опухолевых клеток после использования умеренной гипертермии (39-41°C);

d) длительное действие температуры, получаемое в результате пониженного теплового рассеяния, вызванного хронической ишемией в опухоли, чье возникновение связано с пониженными вазорегулятивными механизмами;

e) изменения в цикле клеток опухоли, приводящие к блокированию митоза, в связи с нарушениями S–фазы;

f) выраженное действие на ядро опухоли, менее чувствительной к радиации в связи с ишемией, гипоксией и низким уровнем кислотности;

g) действие в поддержку механизмов апоптоза.

Существуют свидетельства, что ГТ имеет также антиангиогенное воздействие и выполняет иммунотерапевтическую функцию благодаря наличию белков теплового удара, производимыми опухолевыми клетками, находящимися в напряженном состоянии. И, наконец, ГТ усиливает действие генной терапии [1–5].

Однако иммунотерапевтическая роль гипертермии понятна еще не полностью. В особенности, – воздействие на цитотоксичность естественной клетки-киллера (NK) против целей опухолевой клетки не изучено полностью. При температуре лечения свыше 40°C отмечается как усиливающее, так и подавляющее воздействие цитотоксической активности клеток NK на опухолевые. В частности, при использовании температуры 39,5°C наблюдалось повышение цитотоксичности человеческой NK по отношению к целевым опухолевым клеткам. В литературе имеются данные, указывающие на большой потенциал для повышения активности клетки NK, вызываемого высокой температурой, для достижения лучшей клинической реакции. Для максимизации клинических преимуществ, получаемых при использовании ГТ для терапии рака, необходимо достичь лучшего уровня понимания в этой области.