2. Парентеральное введение препаратов железа

должно проводиться по строгим показаниям: только в тех случаях когда нельзя применить пероральное введение препарата.

1) состояние после резекции желудка, тонкого кишечника

2) синдром нарушенного всасывания

3) неспецифический язвенный колит

4) хронический энтероколит

До начала терапии при этом должен быть обязательно определен статус транспортного фонда железа (сывороточное железо, общая и латентная железосвязывающие способности сыворотки, степень насыщения трансферрина) и сывороточный ферритин.

Суточные дозы препаратов для парентерального введения

(расчет по элементарному железу)

Возраст сут доза (мг/сутки)

1-12 мес до 25 мг/сутки

1-3 года 25-40 мг/сутки

старше 3 лет 40-50 мг/сутки

Курсовую дозу элементарного железа (КДЖ) вычисляют по формуле:

Кол-во элементарного железа (мг)

КДЖ = МТ*(78-0,35*Hb)

Мт - масса тела пациента

Hb - гемоглобин пациента

Курсовая доза железосодержащего препарата (КДП):

Кол-во препарата на курс(мл)

КДП = КДЖ:СЖП

СЖП- содержание железа в 1 мл препарата

Курсовое количество инъекций (ККИ):

ККИ = КДП:СДП

КДП - курсовая доза препарата

СДП - суточная доза препарата

Парентеральные препараты лучше использовать не ежедневно, а с интервалом 1-2 дня. Первые 1-3 инъекции можно уменьшить суточную терапевтическую дозу элементарного железа наполовину. У подростков терапевтические дозы железа для парентерального введения можно рассчитывать согласно инструкции фирм-изготовителей.