ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ И ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ МЕТАСТАЗАХ В ЛЕГКИХ
Пикин О.В., Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Глушко В.И., Вурсол Д.А.,
Амиралиев А.М., Мироненко Д.Е.
ФГУ МНИОИ им.П.А.Герцена, г.Москва
Задача исследования: Изучить целесообразность видеоторакоскопических операций при метастазах в легких опухолей различных локализаций.
Материал и методы: Торакоскопические и видеоассистированные резекции легких при метастазах выполнены у 50 больных. Солитарный метастаз установлен у 36, единичные – у 12 и множественные – у 2 больных. При субплевральной локализации солитарного метастаза ВТС атипичная резекция выполнена у 33, торакоскопическая средняя лобэктомия – у 2 и анатомическая резекция язычковых сегментов – у 1 больного. При единичных и множественных метастазах (14 больных) использовали 3 варианта видеоассистированных операций, применяя методику «рука помощи».
Результаты: У больных, которым выполнена торакоскопическая резекция легкого по поводу солитарного метастаза, 1, 3-х и 5-летняя общая выживаемость составила 87,8%±6,2, 54,3%±5,8, 36,8%±6,1, а после открытой операции – 82,3%±5,8, 50,8%±6,3, 34,2%±6,0 соответственно. Достоверных различий, как в общей, так и безрецидивной выживаемости у больных оперированных торакоскопически и стандартным доступом не отмечено (log-rank, 0.078).
Выводы: Торакоскопическая операция при субплевральной локализации солитарного метастаза является методом выбора, а отдаленные результаты подобных вмешательств не уступают таковым выполненных открытым способом. При билатеральных метастазах методика видеоассистированного их удаления может быть альтернативой стернотомии и билатеральной торакотомии
Еще по теме ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ И ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ МЕТАСТАЗАХ В ЛЕГКИХ:
- 1.2.1.Объем операции на первичном очаге и значимость морфологических исследований при органосохраняющих операциях.
- 202. Лучевая терапия при метастазах рака молочной железы
- Тема 6. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких. Инфильтративный туберкулез легких, пневмония, рак легких
- Молекулярный шаперон HSP70 и скорость клеточной пролиферации в онкогенезе и риске развития метастазов при инвазивном раке молочной железы
- Метод хирургической профилактики дисфункции мочевого пузыря у женщин при комбинированных операциях при раке прямой кишки
- 3.2. Клинические примеры хирургических вмешательств при проведении витрэктомии и комбинированной операции при развившейся послеоперационной злокачественной глаукоме
- 204. Общая стратегия при лечении IV стадии заболевания и рецидивов и метастазов после ранее проведенного радикального лечения
- Операции при опухолях мозга.
- Операции при птозе
- Операции при симблефароне
- 1.Типовые операции при раке щитовидной железы.
- 137. Паллиативные операции при раке ПЖ.
- Техника операции лакориностомии с лакопротезированием при наличии у больного риностомы
- Значимость морфологических исследований при органосохраняющих операциях.
- Органосохраняющие радикальные операции при раке молочной железы, как этап комплексного лечения.
- Лазерные операции при повреждениях роговицы
- Основные типы операций при опухолях головного мозга.
- Г л а в а 1 O Подготовительные операции на глазном яблоке при кератопластике и кератопротезировании
- Основные типы операций при различных опухолях спинного мозга.