Основные типы операций при различных опухолях спинного мозга.

Радикальное удаление опухоли возможно при большинстве интрадуральных внемозговых опухолей (невринома, менингеома). Применение микрохирургической техники позволяет радикально удалять большинство цитра- и интраэкстрамедуллярных эпендимом; при этом нередко приходится производить срединно-продольные разрезы вещества спинного мозга.

Однако, радикальное удаление эпендимом бывает затруднительно при их большой протяженности по ходу центрального канала, а также при эпендимомах конского хвоста, обрастающих каудальные корешки спинного мозга. Частично также удаляется большинство опухолей позвоночника, независимо от их природы; основная цель такой операции - снятие компрессии спинного мозга и/или его корешков.

Ряд глиальных опухолей спинного мозга (астроцитома, олигодендроглиома) часто характеризуются зоной выраженной инфильтрации; в этих случаях операция ограничивается опорожнением кист (при их наличии) или декомпрессивной ламинэктомией - обе эти операции относятся к категории паллиативных.

При выраженном болевом синдроме в случае неоперабельной опухоли, чаще опухоли позвоночника, осуществляют противоболевые операции: пересечение сдавленных корешков, либо перерезку спиноталамического пути выше уровня поражения.