61. Лечение больных после нерадикального удаления опухолей решетчатого лабиринта (диагноз злокачественной опухоли установлен по данным послеоперационного гистологического исследования).

61.1. При наличии резидуальной опухоли выполняется радикальное хирургическое вмешательство с последующей послеоперационной лучевой терапией в СОД 70 Гр (РОД 2 Гр). на область первичного опухолевого очага (предпочтительный вариант).

цисплатин 100 мг/м2 внутривенная инфузия со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й, 22-й и 43-й дни на фоне проведения лучевой терапии на первичный опухолевый очаг в СОД 60-70 Гр (РОД 2 Гр).

61.2. Если при клиническом и инструментальном обследовании резидуальная опухоль не выявляется проводится лучевая терапия на ложе удаленной опухоли по радикальной программе. В качестве варианта лечения возможно выполнение повторного хирургического вмешательства с последующей послеоперационной лучевой терапией.

62. Наблюдение.

в течение первого года после завершения лечения – ежемесячно;

в течение второго года – каждые 4 месяца;

с третьего по пятый годы – один раз каждые 6 месяцев;

после пяти лет – один раз каждые 12 месяцев.

63. Объем обследования:

пальпаторное обследование шеи − при каждом посещении;

передняя и задняя риноскопия, орофарингоскопия, ларингоскопия - при каждом посещении;

УЗИ шеи (при подозрении на наличие метастазов);

рентгенотомография придаточных пазух и основания черепа (предпочтительно - компьютерная рентгенотомография и/или магнитно-резонансная томография);

УЗИ или КТ печени (при наличии жалоб);

сканирование костей (при наличии жалоб);

рентгенологическое исследование органов грудной клетки – один раз в год;

контроль функции щитовидной железы через 1,2 и 5 лет (если проводилось облучение шеи).