Динамика качества жизни пациентов со злокачественными глиомами головного мозга в условиях применения флуоресцентной диагностики

Так как улучшение или сохранение качества жизни является одной их основных задач лечения данной группы больных, в рамках исследования был проведен анализ связи между радикальностью резекции и уровнем качества жизни по шкалам ВОЗ и Карновского у пациентов, оперированных с использованием ФД.

Таблица 15.

Динамика показателей шкалы воз «до» и «после» операции у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга, оперированных с использованием

флуоресцентной диагностики.

По результатам оценки динамики показателей шкалы ВОЗ «до» и «после» операции у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга, оперированных с использованием ФД, отмечается положительная динамика в послеоперационном периоде. Например, встречаемость «глубокой инвалидизации» (3 балла ВОЗ и более), несколько снизилась в послеоперационном периоде с 16,0% до 6,4 % (р=0,15). В свою очередь, встречаемость «незначительного снижения работоспособности» (1 балл ВОЗ), незначимо увеличилась с 32,0% до 36,2% (р=0,67).

Выявленная динамика отражена на рисунке 11.

Рис.11. Динамика показателей шкалы ВОЗ «до» и «после» операции у пациентов со злокачественными глиомами оперированных с использованием флуоресцентной диагностики.

Таблица 16.

Динамика статуса по карновскому «до» и «после» операции у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга, оперированных с использованием

флуоресцентной диагностики

Существенной динамики средних значений для группы при оценке общего статуса по шкале Карновского отмечено не было. Хотя, в целом, в группе отмечена положительная динамика. Так, в послеоперационном периоде доля пациентов, у которых статус по шкале Карновского составил >90, возрос с 8,0% до 17,0% (р=0,19). Похожая тенденция отмечена для пациентов со статусом по Карновскому >80 баллов (встречаемость возросла с 52,0% до 59,6%, р=0,45).

Выявленная тенденция отражена на рисунке 12.

Рис.12. Динамика статуса по Карновскому «до» и «после» операции у пациентов со злокачественными глиомами оперированных с использованием флуоресцентной диагностики.

Таким образом, по результатам нашего исследования, достоверной разницы в частоте развития послеоперационных осложнений при более радикальном вмешательстве по сравнению с частичным удалением опухоли не отмечено. Применение интраоперационной флуоресцентной диагностики у пациентов со злокачественными глиомами также не приводит к статистически достоверному повышению частоты как общехирургических, так и неврологических послеоперационных осложнений. Качество жизни пациентов со злокачественными глиомами при применении флуоресцентной диагностики улучшается или сохраняется на прежнем уровне.