Применение аппаратов для формирования циркулярного межкишечного анастомоза у больных раком прямой кишки
У 97 больных подгруппы «В» применялся сшивающий аппарат для формирования циркулярного межкишечного анастомоза. В группу сравнения вошли 51 человек (34,5%), перенесших переднюю резекцию прямой кишки с использованием ручного шва.
В таблицах 18 и 19 представлено распределение больных по полу и возрасту.Распределение пациентов по полу и возрасту Основная группа
Таблица 18
| Мужчины | Женщины | Всего | ||||
| Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | |
| До 50 | 4 | 4,1 | 4 | 4,1 | 8 | 8,2 |
| От 50 до 59 | 12 | 12,4 | 15 | 15,5 | 27 | 27,8 |
| От 60 до 69 | 15 | 15,5 | 17 | 17,5 | 32 | 33,0 |
| От 70 до 79 | 13 | 13,4 | 15 | 15,5 | 28 | 28,9 |
| От 80 до 89 | 0 | 0,0 | 2 | 2,1 | 2 | 2,1 |
| 90 и старше | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 |
| Всего | 44 | 45,4 | 53 | 54,6 | 97 | 100,0 |
Распределение пациентов по полу и возрасту Контрольная группа
Таблица 19
| ^ВозрасГ^^^^^^^ | Мужчины | Женщины | Всего | |||
| Абс. число | % | Абс. число | % | Абс. число | % | |
| До 50 | 1 | 2,0 | 4 | 7,8 | 5 | 9,8 |
| От 50 до 59 | 6 | 11,8 | 5 | 9,8 | 11 | 21,6 |
| От 60 до 69 | 9 | 17,6 | 11 | 21,6 | 20 | 39,2 |
| От 70 до 79 | 8 | 15,7 | 6 | 11,8 | 14 | 27,5 |
| От 80 до 89 | 0 | 0,0 | 1 | 2,0 | 1 | 2,0 |
| 90 и старше | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 | 0 | 0,0 |
| Всего | 24 | 47,1 | 27 | 52,9 | 51 | 100,0 |
Средний возраст пациентов основной группы составил 64,8+10,5 лет, контрольной 67,4+10,1. Из представленной таблицы видно, что большинство пациентов представляли старшую возрастную группу. По полу и возрасту обе группы были сопоставимы. Сведения о локализации опухоли в прямой кишки представлены в таблице 20.
Локализация рака прямой кишки
Таблица 20
| Локализация опухоли | Число больных | |||
| Основная группа | Контрольная группа | |||
| Абс. число | % | Абс. число | % | |
| Ректосигмоидный отдел | 19 | 19,6 | 10 | 19,6 |
| Верхнеампулярный отдел | 35 | 36,1 | 21 | 41,2 |
| Среднеампулярный отдел | 29 | 29,9 | 16 | 31,4 |
| Нижнеампулярный отдел | 14 | 14,4 | 4 | 7,8 |
| Анальный канал | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Всего | 97 | 100 | 51 | 100 |
Анализ полученных данных свидетельствует, что локализация опухоли в различных отделов прямой кишки у больных «основной» и «контрольной» группы были сопоставимы. При этом в основной группе наблюдалось преобладание локализации опухоли в нижнеампулярном отделе по сравнению с контрольной группой - 14,4% и 7,8%, соответственно.
Ручной анастомоз выполнялся рассасывающимся шовным материалом на атравматической игле двухрядным способом «конец в конец». Механический шов анастомозов выполняется с помощью одноразового циркулярного степлера со съемной головкой. Выбор диаметра дистальной части сшивающего аппарата
определялся в зависимости от диаметра прямой кишки. Аппаратный шов ручными швами не дополнялся, контроль герметичности анастомоза проводили введением воздуха в кишку через заднепроходное отверстие.
3.4.
Еще по теме Применение аппаратов для формирования циркулярного межкишечного анастомоза у больных раком прямой кишки:
- Результаты применения сшивающих аппаратов для наложения циркулярного анастомоза
- Применение иммунотропных препаратов в хирургическом лечении больных раком прямой кишки
- Техника ТМЭ с применением устройства для смещения прямой кишки и ретрактора для отведениясеменных пузырьков при мобилизации передней стенки прямой кишки
- 105. Схемы лечения больных раком прямой кишки в зависимости от стадии заболевания
- Результаты использования современных методов ультразвуковой и лучевой диагностики у больных раком прямой кишки
- Компьютерная программа клинико-математического анализа развития послеоперационных осложнений у больных раком прямой кишки
- РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
- МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
- ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ
- ГЛАВА 3. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СЕМИОТИКА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ПАРАРЕКТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА, А ТАКЖЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ.
- Устройство для смещения прямой кишки при выполнении тотальной мезоректумэктомии
- Применение современных лучевых и ультразвуковых методов диагностики в хирургическом лечении рака прямой кишки.
- Формирование шейного пищеводно-желудочного анастомоза.
- Лучевая терапия у больных раком ободочной кишки
- РАК ПРЯМОЙ КИШКИ Рак прямой кишки: стандарты лечения в Европе