<<
>>

Клиническая картина феохромоцитомы.

Клинические признаки присутствия феохромоцитомы разнообразны. Считается, что причиной гипертоний в 0,1% является феохромоцитома. Как было указано выше – семейные случаи феохромоцитомы в сочетании с другими признаками и/или синдромами типа MEN2b и нейрофиброматозом типа I называют семейным хроммафинозом.

У взрослых больных в 50% наблюдений гипертония носит стойкий характер – у другой половины развивается пароксизмальная или приступообразная форма гипертонической болезни. Симптомы феохромоцитомы могут впервые появиться с первых месяцев жизни (О. Ф. Салтыкова, 1955). У детей при феохромоцитоме обычно развивается устойчивая гипертензия. Приступы типичны – больной покрывается холодным потом, бледнеет, повышается систолическое (300 мм рт. ст. и более) и диастолическое давление до высоких цифр, повышается содержание сахара в крови, возникает глюкозурия. Длительность приступов около получаса и в этот период можно констатировать недостаточность кровообращения, стенокардию. При типичном приступе наблюдается периферический лейкоцитоз, резкое повышение артериального давления может спровоцировать отек легкого. Наличие нескольких отеков легкого в анамнезе может навести на мысль о присутствии феохромоцитомы. В период приступов отмечается изменение на ЭКГ, разнообразные формы аритмий. Приступ можно спровоцировать пальпацией, пункцией опухоли до неуправляемой артериальной гипертензии со смертельным исходом. В результате кризов развиваются различные вторичные проявления, наиболее часто – ретинопатии (до 77%, по Hume). На фоне кризов описаны кожные проявления феохромоцитомы типа узловатой эритемы (Panoff, 1963). При нераспознанной опухоли типичным исходом является внезапная смерть на высоте критического подъема артериального давления в результате кровоизлияния в мозг или его отека (О. В. Николаев и др., 1958; В. И. Райхель и др., 1967; Quaiser, 1960, и др.).

Однако, следует отметить, что присутствие и тяжесть клинической симптоматики не связано с величиной опухоли зависит от преобладания того или иного вида гормонов (Раrioff, 1963). Редко наблюдаются случаи полиморфного, нетипичного клинического течения с преобладанием признаков расстройства центральной нервной системы, судорогами, параличами. Иногда на первый план выступают изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (Cone, 1957). Следовательно, наиболее характерными признаками феохромоцитомы являются головная боль, потливость, тошнота, рвота, бледность, боль в животе, изменение в поведении, а также цианоз, отеки и другие симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. К сожалению, они не являются специфичными для феохромоцитомы. Опухоль не всегда вызывает гипертонию, иногда протекает совершенно бессимптомно, а в литературе описаны случаи опухоли мозжечка, которые вызывали клиническую картину феохромоцитомы, а Permutt M.A. с соавт. наблюдали локализацию феохромоцитомы в мочевом пузыре.

<< | >>
Источник: М.Н. ШЕПЕТЬКО В.В. БАРЬЯШ. ОПУХОЛИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. 2008

Еще по теме Клиническая картина феохромоцитомы.:

  1. Клиническая картина.
  2. Клиническая картина нейробластомы.
  3. Клиническая картина
  4. Клиническая картина
  5. Г л а в а 3 Клиническая картина ожогов глаз
  6. Определение и клиническая картина:
  7. Клиническая картина
  8. Определение и клиническая картина:
  9. Клиническая картина
  10. Определение и клиническая картина:
  11. Клиническая картина запора у детей
  12. Клиническая картина.
  13. 1.5.1. Клиническая картина
  14. Meningitis epidemica. клиническая картина и формы.
  15. Клиническая картина.
  16. Клиническая картина.
  17. Клиническая картина разрыва аневризм
  18. Клиническая картина и диагностика
  19. Клиническая картина острой интоксикации нитрофеноль­ными пестицидами
  20. Клиническая картина отравлений арсинами.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -