Этиология

заболевания продолжает выясняться, но уже доподлинно известно, что в возникновении опухоли участвует ras-онкоген. Изменения локусов 1p, 3p, 17p и 22q часто выявляются у больных феохромоцитомой.

До настоящего времени не проведено отчетливой границы между злокачественной и долброкачественной феохромоцитомой. Ясно лишь одно – только степень инвазии, метастазирование и рецидив могут указать на злокачественный характер опухоли. Тем не менее, злокачественные феохромоцитомы составляют 7 – 11% (Graham, 1951; Hume, 1960), причем при вненадпочечниковой локализации и двустороннем процессе частота малигнизации возрастает до 30%. Однако количество метастазирующих опухолей намного меньше. Так, Hume (1960) из 85 феохромоцитом у детей в 7% встретил злокачественные варианты, но только 2,4% были с метастазами. Метастазы поражают печень, кости, плевру, легкие, тонкий кишечник, лимфатические узлы, крайне редко почки, головной и спинной мозг.