Клиническая картина запора у детей
Клиническая картина запора у детей имеет ряд особенностей. Выделяют две группы клинических проявлений запоров: кишечные (местные) и внекишечные (общие).
Наиболее часто из кишечных проявлений запоров у детей раннего возраста встречаются урежение стула, затруднение акта дефекации с длительным натуживанием, чувство неполного опорожнения кишечника, уплотнение каловых масс и изменение их формы (твердый, фрагментированный, большой диаметр калового цилиндра), недержание кала, болезненная дефекация.
Появление абдоминального синдрома у ребенка с запорами требует дифференцированного подхода. Как правило, при запорах боли в животе носят приступообразный или ноющий характер по ходу левых отделов толстой кишки, возникающих при задержке стула. Длительное отсутствие стула может сопровождаться болями в области заднего прохода вследствие давления фекалий на сакральные нервные корешки. Также боль может локализоваться в области ануса во время дефекации и требует исключения трещины анального канала, реактивного воспаления кишки (проктит, проктосигмоидит). По данным различных авторов, у 68 - 80% детей с хроническими запорами встречается синдром эндогенной интоксикации, обусловленный процессами гниения в кишечнике, образованием при этом токсинов и органических кислот (индол, скатол и др.), которые всасываются из кишечника и вызывают слабость, снижение аппетита, тошноту, снижение темпов физического и психического развития. Так же могут отмечаться: усиление вегетативных дисфункций, развитие депрессивных состояний, дисбиотическиенарушения, иммунные дисфункции, персистирование аллергических заболеваний и гнойничковых поражений кожи [33].
По течению запор можно разделить на острый и хронический (более 3 месяцев).
Течение запоров можно разделить на 3 стадии:
1. Компенсированная стадия - частота стула составляет 1 раз в 2 - 3 дня, характерно чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм.
2. Субкомпенсированная стадия - задержка стула от 3 до 5 суток, самостоятельного стула нет, дефекация происходит после приема слабительных препаратов или очистительных клизм. Часто беспокоят боли в животе, отмечается метеоризм, болезненная дефекация, появляются внекишечные проявления запоров.
3. Декомпенсированная стадия - самостоятельного стула нет, его задержка может достигать 10 и более суток, и сопровождается болями в животе, метеоризмом, интоксикацией, а опорожнение возможно только при использовании гипертонических или сифонных клизм. При пальпации живота можно определить "каловые камни". Развивается недержание кала, отмечаются выраженные признаки каловой интоксикации.
1.6.
Еще по теме Клиническая картина запора у детей:
- Особенности клинической картины приобретенного сифилиса у детей
- 1.2.Эпидемиология запоров у детей.
- Факторы риска запоров у детей
- Современные методы лечения запоров у детей
- Современное представление о проблеме запоров у детей
- 3.2 Эффективность иглорефлексотерапии в комплексном лечении детей с острым запором.
- 3.3. Эффективность иглорефлексотерапии в комплексном лечении детей с хроническим запором.
- 3.4 Катамнез детей с хроническим запором
- Патогенетические механизмы развития запоров у детей
- 1.2. Слабительные для лечения запоров у детей со злокачественными заболеваниями
- клиническая картина
- Клиническая картина.
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Г л а в а 3 Клиническая картина ожогов глаз
- Meningitis epidemica. клиническая картина и формы.
- Определение и клиническая картина:
- Клиническая картина
- Определение и клиническая картина: