ГЕНОДИАГНОСТИКА ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВЫСОКОГО КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА

Андосова Л.Д., Конторщикова К.Н., Куделькина С.Ю., Блатова О.Л., Михалева О.В.

Нижегородская государственная медицинская академия, г.Нижний Новгород

Задачи исследования: Используя метод полимеразной цепной реакции формат «реальное время» оценить частоту встречаемости, кратность инфицирования различными генотипами ВПЧ ВКР, вирусную нагрузку среди вирус-позитивных женщин.

Материал и методы: Материалом для исследования служили образцы эпителия шейки матки. Для выявления и определения генотипа ВПЧ использовали тест-систему «Ампли Сенс ВПЧ ВКР генотип-Fl», «Ампли Сенс ВПЧ ВКР скринтитр-Fl». Полученный материал исследовали методом ПЦР-РВ с использованием анализатора «iQ5» Cycler («Bio-RAD», США), комплекта тест-систем ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии».

Результаты: Всего было обследовано 738 женщин в возрасте от 17 до 60 лет. Результаты обследования женщин позволили выявить высокий процент инфицирования онкогенными папилломавирусами 546 пациенток – 74%. Для определения зависимости между частотой выделения ВПЧ и возрастом женщины обследуемую группу мы разделили по возрастным категориям. Наиболее многочисленная группа это женщины 20-30 лет – 437 обследованных, из них положительные результаты у 346 (79,2%). В группе 31-40 лет – 138 человек – процент положительных находок составил 65,2% – 90 женщин. Пациентки до 20 лет в нашем исследовании составили 12 человек, 91,7% выявлений ВПЧ ВКР у 11 женщин. После 40 лет количество обследованных женщин значительно меньше, чем в репродуктивный период – 46, однако, процент выявлений высокий 76,1% – 35 пациенток, это связано, скорее всего, с продолжающейся сексуальной активностью в эти годы. Анализ частоты выявления различных генотипов ВПЧ показал, что 56 и 16 типы были обнаружены чаще других в 33 и 15,4 процентах случаев, соответственно. Доминировали геноварианты 33 (68 женщин – 7,1%), 51 (67 – 7,0%), 31 (65 – 6,8%), 39 (59 – 6,1%), 45 (58 – 6,0%). При исследовании распределения вирусной нагрузки среди ВПЧ-позитивных лиц, группа 715 человек, показано, что количество женщин, содержащих клинически значимую концентрацию ВПЧ, составляет 44,6% - 319 человек. Количество пациентов, содержащих клинически значимую концентрацию ВПЧ больше группы с клинически малозначимой концентрацией 319/271, в процентном отношении 45% против 38%.

Выводы: Генодиагностика папилломавирусной инфекции позволяет быстро с высокой чувствительностью и специфичностью выявлять этиологический фактор возможной патологии, определять группы риска по онкозаболеваниям урогенитального тракта у женщин.