ГЛАВА I. Папилломавирусная инфекция в перинатальном аспекте (обзор литературы)
Согласно исследованиям рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, остается одной из самой распространенной в мире [52,53], в том числе и в Российской Федерации [145].
В исследованиях под руководством zur Hauzen было доказано, что в большинстве случаев развитие цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ) ассоциировано с вирусом папилломы человека (ВПЧ) [196]. Кроме того, с ВПЧ также связывают не менее 90% случаев анального рака, 40% рака наружных половых органов (пениса, влагалища и вульвы), как минимум 12% – орофарингеального рака и 3% – рака ротовой полости [185]. Неонкогенные типы ВПЧ (в основном 6 и 11) могут вызывать появление аногенитальных бородавок и развитие возвратного респираторного папилломатоза [186].РШМ является самой частой опухолью, ассоциированной с беременностью, и выявляется, по некоторым данным, в 1–13 случаях на 10 тыс. беременностей, хотя в крупных центральных родильных домах может выявляться в 1 случае на 1000-2500 родов [69]. В то же время более новые данные по развитым странам указывают на частоту 1,5-12 на 100 тыс. беременностей [76,190]. Частота ЦИН при беременности также достигает высоких значений и составляет по разным данным от 0,08% до 5% [172,177]. В крупном исследовании, проведенном в США, на примере 8,8 миллионов родов в период с 1999 по 2008 год наблюдаемая частота ЦИН у рожениц составила 0,133%, а РШМ – 0,003% [44].
В российской популяции среди беременных при скрининге была выявлена ЦИН с частотой 0,52%, при этом частота злокачественных новообразований шейки матки составила 0,17% [34]. Другие российские данные указывают на частоту рака in situ и тяжелых дисплазий, равную 1,3 на 1000 беременных, а для инвазивного РШМ заболеваемость составляет 0,45 на 1000 беременностей [25]. Таким образом, высокая распространенность ВПЧ и ассоциированных с ним
заболеваний во время беременности побуждает интерес к исследованию папилломавирусной инфекции (ПВИ) в рамках проблем современной перинатологии.
Еще по теме ГЛАВА I. Папилломавирусная инфекция в перинатальном аспекте (обзор литературы):
- Перинатальные исходы и проблема вертикальной передачи вируса у беременных с папилломавирусной инфекцией.
- Диагностика и особенности цитологической, кольпоскопической картины папилломавирусной инфекции, гистологического метода исследования у беременных. Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.
- Состояние локального иммунитета и фетоплацентарного комплекса у беременных с папилломавирусной инфекцией. Папилломавирусная инфекция в плаценте и экстраэмбриональных структурах.
- Глава I. Инфекционные и иммунологические аспекты этиологии и нарушения ритма серДца и провоДимости (обзор литературы).
- Глава I Современные аспекты изучения этиологии и классификации варикозной болезни нижних конечностей (Обзор литературы)
- Глава 1. Обзор литературы
- Глава I. Обзор литературы
- Состояние влагалищного биотопа у женщин с папилломавирусной инфекцией.
- Глава 1 Обзор литературы
- Глава 1 Обзор литературы
- Глава I Обзор литературы
- Глава 1 Обзор литературы